




替西木单抗(Tremelimumab),又名 IMJUDO,是由英国阿斯利康公司开发的一种抗CTLA-4单克隆抗体,主要用于治疗多种恶性肿瘤,如肝细胞癌和小细胞肺癌。替西木单抗通过阻断CTLA-4蛋白,解除对T细胞的抑制,从而增强免疫系统的抗癌能力。本文将详细介绍替西木单抗的价格及用药注意事项。
替西木单抗(Tremelimumab)IMJUDO的价格因规格不同而有所差异。根据最新的价格表,25mg规格的替西木单抗在日本市场上的价格约为4688美元一支,而300mg规格的价格则约为30137美元一支。这些价格仅供参考,实际价格可能会因地区、购买渠道和汇率等因素有所变动。
替西木单抗作为一种创新的免疫治疗药物,其高昂的价格反映了其研发成本和市场定位。对于患者来说,这样的价格可能会带来一定的经济负担。然而,考虑到替西木单抗在治疗肝细胞癌和小细胞肺癌等方面的显著疗效,其价值仍然不容忽视。
目前,替西木单抗尚未在中国上市,也未进入中国医保目录,市面上没有仿制药。因此,患者需通过正规医疗机构购买该药,并自行承担费用。在美国,替西木单抗已经获得FDA批准,部分商业保险可能涵盖该药物的费用,具体需咨询保险公司。
替西木单抗在临床应用中可能会引起一些不良反应。对于肝细胞癌患者,最常见的不良反应(≥20%)包括皮疹、腹泻、疲劳、瘙痒、肌肉骨骼疼痛和腹痛。实验室异常(≥40%)主要包括AST升高、ALT升高、血红蛋白降低、钠降低、胆红素升高、碱性磷酸酶升高和淋巴细胞减少。
对于转移性非小细胞肺癌患者,最常见的不良反应(≥20%)包括恶心、疲劳、肌肉骨骼疼痛、食欲下降、皮疹和腹泻。患者在使用替西木单抗时应密切关注这些不良反应,并及时向医生报告。
替西木单抗可能会引发严重的免疫介导不良反应,根据不良反应的严重程度,可能需要暂停或永久停用替西木单抗和度伐利尤单抗。一般来说,如果需要中断或停药,患者应接受全身皮质类固醇治疗(1-2mg/kg/天强的松或同等药物),直到不良反应改善至1级或更低。当改善到1级或更低时,开始皮质类固醇逐渐减少,并持续减少至少1个月。如果皮质类固醇治疗不能控制免疫介导不良反应,考虑使用其他全身性免疫抑制剂。
孕妇和哺乳期女性应特别注意替西木单抗的使用。根据动物研究结果,替西木单抗可能对胎儿造成伤害。因此,孕妇应避免使用替西木单抗。哺乳期女性应在使用替西木单抗治疗期间和最后一次给药后3个月内避免母乳喂养。
对于具有生殖潜力的男性和女性,建议在开始使用替西木单抗治疗前验证女性的妊娠状况,并在治疗期间和最后一次服药后3个月内使用有效的避孕措施。儿童和老年人的用药安全性尚未完全确定,使用时应谨慎。
目前关于替西木单抗的药物相互作用尚不明确。在使用替西木单抗时,医生和患者应格外小心,注意监测可能出现的药物相互作用,并根据患者的具体情况和医生的指导进行用药调整。患者应详细告知医生自己正在使用的其他药物,以便医生评估潜在的药物相互作用风险。
替西木单抗应储存在2°C至8°C的冰箱中,避免将药物暴露在极端高温或低温环境中。冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化,影响其治疗效果。药物应遮光、密封、在干燥处保存,避免潮湿和阳光直射。建议将药物放在原装容器中,定期检查药物包装的完整性,如有损坏应立即联系医生或药剂师。
替西木单抗(Tremelimumab)IMJUDO是一种有效的免疫治疗药物,尽管价格较高,但其在治疗肝细胞癌和小细胞肺癌等方面显示出显著疗效。患者在使用替西木单抗时应注意常见的不良反应,并遵循医生的指导进行用药。希望本文能为患者提供有用的信息,帮助他们在治疗过程中做出更明智的决策。
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