格拉斯吉布薄膜片（Glasdegib）是一种用于治疗急性髓系白血病（AML）的靶向治疗药物。该药物由美国辉瑞制药有限公司研发，并于2018年11月获得美国食品药品监督管理局（FDA）的批准。本文将详细介绍格拉斯吉布薄膜片的用法用量、适应症、常见不良反应及其注意事项。

用法用量

推荐剂量

格拉斯吉布薄膜片的推荐剂量为100毫克，每日一次，连续服用28天。在没有不可接受的毒性或丧失疾病控制的情况下，建议联合使用阿糖胞苷20毫克，每日两次，皮下注射，每28天周期的第1至第10天。对于没有不可接受毒性的患者，至少治疗6个周期，以留出临床反应的时间。

服用时间和方法

格拉斯吉布薄膜片可以在有或没有食物的情况下使用，每天大约同一时间服用。不要分裂或粉碎薄膜片。如果一剂格拉斯吉布薄膜片被呕吐，不要补给剂量；等待下一个计划剂量到期。如果错过了一剂格拉斯吉布薄膜片或未在正常时间服用，应尽快给药，并至少在下一次计划给药前12小时给药。第二天恢复正常作息。不要在12小时内使用两剂格拉斯吉布薄膜片。

治疗持续时间

只要患者在用药期间有临床获益，就应该继续使用格拉斯吉布薄膜片。在没有不可接受的毒性或丧失疾病控制的情况下，建议至少治疗6个周期。

用药注意事项

胚胎-胎儿毒性

根据其作用机制和动物胚胎-胎儿发育毒性研究结果，格拉斯吉布薄膜片在给孕妇使用时可导致胚胎-胎儿死亡或严重的出生缺陷。不建议怀孕期间使用格拉斯吉布薄膜片。在开始格拉斯吉布薄膜片治疗前，对有生殖潜力的女性患者进行妊娠试验。建议有生殖潜力的女性在格拉斯吉布薄膜片治疗期间和最后一次用药后至少30天内使用有效避孕措施。建议妇女在格拉斯吉布薄膜片治疗期间以及最后一次给药后至少30天内不得母乳喂养。

QTc间隔延长

接受格拉斯吉布薄膜片治疗的患者可出现QTc延长和室性心律失常，包括室颤和室性心动过速。对于先天性长QT综合征、充血性心力衰竭、电解质异常或正在服用已知延长QTc间期药物的患者，建议更频繁地进行心电图监测。如果QTc增加到大于500毫秒，中断格拉斯吉布薄膜片。QTc间期延长并伴有危及生命的心律失常体征或症状的患者永久停用格拉斯吉布薄膜片。

肌肉骨骼不良反应

在开始格拉斯吉布薄膜片之前和临床指征（例如，如果报告肌肉症状）获得基线CPK水平。对于同时CPK升高超过ULN2.5倍的肌肉骨骼不良反应患者，至少每周检测一次CPK和血清肌酐水平，直至临床症状和体征消退。根据症状的严重程度，肌肉骨骼不良反应或血清CPK升高可能需要暂时中断、减少剂量或停用格拉斯吉布薄膜片。

通过以上详细说明，患者可以更好地理解和遵循格拉斯吉布薄膜片的使用指导，从而提高治疗效果和安全性。希望这些信息对您的治疗有所帮助。