格拉斯吉布薄膜片（Glasdegib）是一种用于治疗急性髓系白血病（AML）的靶向药物。它通过抑制特定的信号通路，帮助控制病情进展。本文将详细介绍格拉斯吉布薄膜片的用法用量以及使用过程中需要注意的事项。

用法用量

推荐剂量

格拉斯吉布薄膜片的推荐剂量为100mg，每日一次口服。该药物应与低剂量阿糖胞苷（20mg）联合使用，阿糖胞苷的给药方式为皮下注射，每日两次，每28天周期的第1至第10天。在没有不可接受的毒性或疾病控制丧失的情况下，患者应继续使用格拉斯吉布薄膜片，直到不再获得临床益处。

给药时间和方法

格拉斯吉布薄膜片可以在有或没有食物的情况下使用，建议每天大约在同一时间服用。不要分裂或粉碎药片。如果一剂药物被呕吐，不要补充剂量；应等待下一个计划剂量到期。如果错过了一剂药物或未在正常时间服用，应尽快给药，并至少在下一次计划给药前12小时给药。第二天应恢复正常作息。不要在12小时内使用两剂药物。

治疗周期

对于没有不可接受毒性的患者，建议至少治疗6个周期，以留出足够的时间观察临床反应。每个治疗周期为28天，具体给药时间为第1天至第28天每天一次口服100mg格拉斯吉布薄膜片，同时在第1至第10天每天两次皮下注射20mg阿糖胞苷。

用药注意事项

胚胎-胎儿毒性

根据其作用机制和动物胚胎-胎儿发育毒性研究结果，格拉斯吉布薄膜片在给孕妇使用时可能导致胚胎-胎儿死亡或严重的出生缺陷。因此，不建议怀孕期间使用该药物。在开始格拉斯吉布薄膜片治疗前，应对有生殖潜力的女性患者进行妊娠试验。建议有生殖潜力的女性在治疗期间和最后一次用药后至少30天内使用有效避孕措施。此外，建议妇女在治疗期间以及最后一次给药后至少30天内不得母乳喂养。

QTc间隔延长

接受格拉斯吉布薄膜片治疗的患者可能会出现QTc延长和室性心律失常，包括室颤和室性心动过速。对于先天性长QT综合征、充血性心力衰竭、电解质异常或正在服用已知延长QTc间期药物的患者，建议更频繁地进行心电图监测。如果QTc增加到大于500ms，应中断格拉斯吉布薄膜片的使用。如果QTc间期延长并伴有危及生命的心律失常体征或症状，应永久停用该药物。

肌肉骨骼不良反应

在开始格拉斯吉布薄膜片治疗之前，应获取患者的基线CPK水平。如果患者报告肌肉症状，应及时检测CPK和血清肌酐水平。对于同时CPK升高超过ULN2.5倍的肌肉骨骼不良反应患者，应至少每周检测一次CPK和血清肌酐水平，直至临床症状和体征消退。根据症状的严重程度，肌肉骨骼不良反应或血清CPK升高可能需要暂时中断、减少剂量或停用格拉斯吉布薄膜片。

日常注意事项

患者在使用格拉斯吉布薄膜片期间，应定期进行血液检查和肝功能测试，以监测药物的副作用。同时，应避免接触已知的过敏原，保持良好的生活习惯，如适量运动和均衡饮食。如有任何不适，应及时联系医生。医生会根据患者的具体情况调整治疗方案。