格拉斯吉布薄膜片是一种用于治疗急性髓系白血病（AML）的靶向药物。为了帮助患者更好地了解和使用这种药物，本文将详细介绍格拉斯吉布薄膜片的用法用量及其注意事项。

1. 推荐用量及时间表

1.1 基本用法

格拉斯吉布薄膜片的推荐剂量为100毫克，口服，每日一次，连续服用28天。同时，患者需在每个28天周期的第1至第10天，联合使用阿糖胞苷20毫克，皮下注射，每日两次。对于没有出现不可接受的毒性和疾病控制良好的患者，建议至少治疗6个周期，以便留出足够的时间观察临床反应。

1.2 饮食与服药

格拉斯吉布薄膜片可以在有或没有食物的情况下服用。为了保持药物吸收的稳定性和一致性，建议患者每天在同一时间服用药物。此外，患者不应分割或粉碎药片，以免影响药物的效果。如果在服用过程中出现呕吐，不要立即补充漏服的剂量，而是等待下一个预定的服药时间。

1.3 漏服与补服

如果患者错过了一剂格拉斯吉布薄膜片或未在正常时间服用，应尽快补服，并确保在下一次预定的服药时间前至少有12小时的间隔。如果已经接近下一次服药时间，则无需补服，直接按照正常的作息时间继续服用即可。切勿在12小时内服用两剂药物，以免引起药物过量的风险。

2. 用药注意事项

2.1 监测与剂量调整

在开始使用格拉斯吉布薄膜片之前，医生会评估患者的全血细胞计数、电解质、肾功能和肝功能，并在第一个月内每周至少进行一次监测。治疗期间，每月应监测一次电解质和肾功能。如果患者报告肌肉症状，应在开始治疗前后测量肌酸磷酸激酶（CPK）水平。此外，患者应在治疗开始前、开始后约一周，以及接下来的两个月内每月一次进行心电图（ECG）监测，以评估QTc延长的情况。如有异常，应及时重复心电图检查，并根据医生的建议调整治疗方案。

2.2 胚胎-胎儿毒性

根据其作用机制和动物研究结果，格拉斯吉布薄膜片可能对孕妇和胎儿造成严重伤害，包括胚胎-胎儿死亡或严重的出生缺陷。因此，不建议孕妇使用该药物。在开始治疗前，应对有生育潜力的女性患者进行妊娠试验，并建议在治疗期间及最后一次用药后至少30天内使用有效的避孕措施。同时，建议女性患者在治疗期间及最后一次给药后至少30天内避免母乳喂养。

2.3 心血管风险

格拉斯吉布薄膜片可能导致QTc间期延长和室性心律失常，包括室颤和室性心动过速。对于患有先天性长QT综合征、充血性心力衰竭、电解质异常或正在服用已知延长QTc间期药物的患者，应更加频繁地进行心电图监测。如果QTc间期增加到大于500毫秒，应中断治疗。对于出现危及生命的心律失常体征或症状的患者，应永久停用格拉斯吉布薄膜片。

2.4 肌肉骨骼不良反应

在开始使用格拉斯吉布薄膜片之前，应获取患者的基线CPK水平。如果患者出现肌肉症状，应定期监测CPK和血清肌酐水平。对于CPK升高超过正常上限2.5倍的患者，应至少每周监测一次CPK和血清肌酐水平，直至临床症状和体征消退。根据症状的严重程度，可能需要暂时中断、减少剂量或停用格拉斯吉布薄膜片。

通过详细了解格拉斯吉布薄膜片的用法用量及其注意事项，患者可以更好地管理和控制自己的病情，提高治疗效果。希望本文能为患者提供有价值的参考信息，帮助他们在治疗过程中更加安心和自信。