




伏立康唑是一种广泛用于治疗侵袭性曲霉病、食管念珠菌病以及其他严重真菌感染的抗真菌药物。正确地使用伏立康唑片不仅能够有效治疗疾病,还能最大限度地减少不良反应的发生。本文将详细介绍伏立康唑片的服用方法及其注意事项,帮助患者更好地管理用药过程。
伏立康唑片的口服服用方法相对简单,但必须严格按照医生的指导进行。对于体重≥40公斤的患者,初始负荷剂量为每12小时一次,每次400毫克;维持剂量为每12小时一次,每次200毫克。对于体重<40公斤的患者,初始负荷剂量为每12小时一次,每次200毫克;维持剂量为每12小时一次,每次100毫克。患者应在饭后服用伏立康唑片,以提高药物的吸收率。
对于无法口服或吸收不良的患者,可以选择静脉滴注的方式。初始负荷剂量为每12小时一次,每次6毫克/公斤体重;维持剂量为每12小时一次,每次4毫克/公斤体重。静脉滴注时,应使用专用输液器,并在3小时以上的时间内缓慢滴注,以减少不良反应的发生。医护人员应密切监测患者的生命体征,特别是在首次滴注时。
对于2岁以下的儿童,伏立康唑片的安全性和有效性尚未建立,因此不推荐使用。2岁至12岁以下的儿童患者,特别是体重较轻的儿童,口服生物利用度可能较低,建议静脉应用。所有儿童患者在接受伏立康唑片治疗期间,应采取严格的光保护措施,避免日光直射,因为儿童群体中的光毒性反应频率更高。
伏立康唑片对肝脏有一定的毒性,患者在使用过程中必须定期监测肝功能。开始治疗时应进行肝功能实验室检查,特别是天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)。治疗的第一个月内,至少每周检查一次。如果肝功能检查结果显著升高,医生应评估患者的效益-风险,必要时停用伏立康唑片。
伏立康唑片能够抑制CYP3A4酶的活性,与通过CYP3A4代谢的药物合用可能会增加心脏问题和QTc间期延长的风险。例如,伏立康唑片与苯妥英合用时,应密切监测苯妥英的浓度;与依非韦伦合用时,伏立康唑片的剂量应每12小时增加400毫克,而依非韦伦的剂量应每24小时减少300毫克。患者在使用伏立康唑片时应告知医生所有正在使用的药物,以避免潜在的药物相互作用。
患者在使用伏立康唑片期间,应避免日光直射和紫外线照射,建议使用高防晒因子(SPF)的防晒霜和穿着防护服。此外,应定期监测肾功能,特别是血肌酐值,因为有报道称重症患者在使用伏立康唑片时可能发生急性肾衰竭。对于有急性胰腺炎高危因素的患者,尤其是儿童,应密切监测胰腺功能,可以考虑监测血清淀粉酶或脂肪酶。
伏立康唑片应存放在原装容器中,密封保存,避免污染和损坏。药物应放置在室温下,避免极端高温或低温环境。选择干燥、通风良好的地方存放,防止药物受潮。此外,药物应远离阳光直射,可以选择避光的地方存放,或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。
通过正确使用伏立康唑片并遵循上述注意事项,患者可以更安全有效地进行治疗,减少不良反应的发生。希望本文对您有所帮助,祝您早日康复。
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