伏立康唑片是一种广谱的三唑类抗真菌药，广泛用于治疗各种严重的真菌感染。其价格因不同生产厂家、规格和销售渠道而有所差异。本文将详细介绍伏立康唑片的价格情况，并提供一些用药和日常注意事项。

伏立康唑片价格表

不同生产厂家的价格对比

伏立康唑片在市场上有不同的品牌和生产厂家，价格也会有所差异。以下是几个主要生产厂家的价格信息：

• 美国辉瑞（Pfizer）：规格为200mg*30片，价格约为280美元一盒。
• 印度NATCO：规格为200mg*20片，价格约为37美元一盒。
• 国产伏立康唑片：价格范围较广，通常在200至2000美元之间，具体取决于不同的生产厂家和规格。

不同厂家的伏立康唑片在价格上的差异较大，患者可以根据自身经济条件和药物需求选择合适的品牌和规格。

进口与国产价格对比

进口伏立康唑片的价格普遍高于国产产品。例如，美国辉瑞生产的伏立康唑片每盒价格为280美元，而印度NATCO的同规格产品价格仅为37美元。国产伏立康唑片的价格区间较大，最低可至200美元，最高可达2000美元。

进口伏立康唑片虽然价格较高，但在药品质量和疗效方面通常更有保障。国产伏立康唑片价格较为亲民，适合预算有限的患者。患者在选择时应综合考虑价格、质量和疗效等因素。

价格波动因素

伏立康唑片的价格受多种因素影响，主要包括：

• 市场需求：市场供需关系会影响药物价格。如果某段时间内需求量大，价格可能会上涨。
• 生产成本：不同生产厂家的生产成本不同，这也会影响最终的售价。
• 销售渠道：医院、药房和网上药店等不同渠道的销售价格可能存在差异。
• 地区差异：不同地区的物价水平和医疗政策也会影响伏立康唑片的价格。

了解这些因素有助于患者在购买伏立康唑片时做出更明智的选择。

用药注意事项

心血管系统

伏立康唑片与QTc间期延长有关，极少数患者在使用过程中可能会发生尖端扭转型室性心动过速。这些患者通常伴有一些危险因素，如曾经接受过具有心脏毒性的化疗药物、心肌病、低钾血症或同时使用其他可能诱发尖端扭转型室性心动过速的药物。

因此，在伴有心律失常危险因素的患者中需慎用伏立康唑片。治疗前或治疗期间应监测血电解质，如有低钾血症、低镁血症和低钙血症等电解质紊乱，应先纠正再使用药物。

肝毒性

在临床研究中，伏立康唑片治疗组中有严重的肝脏反应，包括肝炎、胆汁瘀积和致死性的暴发性肝衰竭。这些肝脏反应主要发生在伴有严重基础疾病的患者中，如恶性血液病。一过性肝脏反应，包括肝炎和黄疸，也可以发生在无其他确定危险因素的患者中。通常停药后肝功能异常即能好转。

患者在接受伏立康唑片治疗时必须仔细监测肝毒性。临床监测应包括在开始治疗时进行肝功能实验室检查，特别是在第一个月内至少每周检查一次。治疗时间应尽量缩短，但若根据效益-风险评估后需要继续治疗，肝功能检查频率可以降为每月一次。

视觉障碍

疗程超过28天时，伏立康唑片对视觉功能的影响尚不清楚。有报道应用伏立康唑片时发生视觉不良反应，包括视物模糊、视神经炎和视神经乳头水肿。如果连续治疗超过28天，需监测视觉功能，包括视敏度、视野以及色觉。

患者在治疗期间应注意视觉变化，如有任何不适，应及时就医。医生会根据患者的具体情况决定是否继续使用伏立康唑片。

儿童用药

伏立康唑片在2岁以下儿童中的安全性和有效性尚未建立，适用于年龄≥2岁的儿童患者。观察到儿童人群中的肝酶升高频率更高，因此儿童和成年人均需监测肝功能。吸收不良和体重特别低的2岁～<12岁儿童患者中，口服生物利用度有限。这种情况下，建议静脉应用伏立康唑片。

此外，儿童人群中的光毒性反应频率更高，已有其会向鳞状细胞癌发展的报告。因此，必须对该患者人群采取严格的光保护措施。对于出现光老化损伤（例如雀斑样痣或雀斑）的儿童，建议避免阳光照射并进行皮肤病学随访（即使在停止治疗后）。

药物相互作用

伏立康唑片与其他药物的相互作用需特别注意。例如，伏立康唑片应尽量避免与苯妥英合用，如果必须同时应用，建议密切监测苯妥英的浓度。伏立康唑片与依非韦伦合用时，伏立康唑片的剂量应当每12小时增加400mg，而依非韦伦的剂量应当每24小时减少300mg。

与伏立康唑片合用时会使格拉吉布（Glasdegib）的血药浓度升高并增加QTc延长的风险。如果不能避免合用，建议经常进行心电图（ECG）监测。

日常注意事项

患者在使用伏立康唑片期间应注意以下几点：

• 监测肝功能：定期进行肝功能检查，特别是AST和ALT的检测。
• 监测视觉功能：尤其是治疗时间超过28天的患者，应定期检查视敏度、视野和色觉。
• 监测肾功能：定期检查血肌酐值，以监测肾功能。
• 避免光暴露：特别是儿童患者，应采取严格的光保护措施，避免阳光直射。
• 注意药物相互作用：避免与可能延长QTc间期的药物合用，如有必要，应在医生指导下调整剂量。

遵循上述注意事项，可以最大限度地降低伏立康唑片的不良反应，确保治疗效果。