地夫可特（Deflazacort），也称为Calcort，是一种糖皮质激素类药物，主要用于治疗2岁及以上患者的杜氏肌营养不良症（DMD）。地夫可特具有较强的抗炎和免疫抑制作用，能够有效减轻炎症反应和免疫系统的过度激活。本文将详细介绍地夫可特的作用与功效、用法用量、副作用以及用药注意事项。

地夫可特的作用与功效

作用机制

地夫可特通过与糖皮质激素受体（GR）结合，调节基因表达，从而发挥其抗炎和免疫抑制作用。这种机制使其在治疗杜氏肌营养不良症（DMD）方面表现出色。DMD是一种遗传性疾病，主要影响男性的肌肉，导致肌肉逐渐退化和无力。地夫可特能够减轻炎症反应，延缓肌肉损伤的进程，改善患者的运动功能。

用法用量

地夫可特的推荐口服剂量约为0.9 mg/kg/天，每日一次。具体剂量可根据患者的病情和医生的建议进行调整。片剂有多种规格，包括6 mg、18 mg、30 mg和36 mg，可以使用这些规格的任意组合来达到所需的剂量。对于口服混悬剂，每毫升含22.75 mg地夫可特，剂量应四舍五入到最接近的十分之一毫升。

常见副作用

地夫可特最常见的副作用包括库欣样症状、体重增加、食欲增加、上呼吸道感染、咳嗽、尿频、多毛和向心性肥胖。长期使用地夫可特还可能导致内分泌功能的改变，如库欣综合征、高血糖和肾上腺功能不全。儿童患者长期使用地夫可特可能会影响正常的生长发育。此外，地夫可特还可能诱发消化性溃疡穿孔，并引起欣快、抑郁、失眠等精神症状。

用药注意事项

药物相互作用

地夫可特与中度或强效CYP3A4抑制剂（如克拉霉素、氟康唑、地尔硫卓、维拉帕米、葡萄柚汁）同时使用时，推荐剂量应减少至三分之一。例如，每天36 mg的剂量应减少至12 mg。地夫可特与中度或强效CYP3A4诱导剂（如利福平、依非韦伦、卡马西平、苯妥英）同时使用时，应避免使用，因为这些药物会显著降低地夫可特的活性代谢物21-desDFZ的暴露。

特殊人群用药

接受皮质类固醇和神经肌肉阻滞药物（如泮库溴铵）伴随治疗的患者，发生急性肌病的风险增加。因此，在联合使用这些药物时，应密切监测患者的肌肉功能。对于患有垂体功能减退、原发性肾上腺皮质功能不全、先天性肾上腺增生、甲状腺功能改变或嗜铬细胞瘤的患者，使用地夫可特时应特别谨慎，因为他们发生不良内分泌事件的风险较高。

贮存方法

地夫可特应储存在原装容器中，密封保存，避免与其他药物混合或转移。药物应放置在干燥、通风良好的地方，防止受潮。储存在20°C-25°C下，允许在15°C-30°C的温度下进行运输。首次开瓶1个月后，应丢弃剩余的任何未使用的地夫可特口服混悬剂。地夫可特应远离阳光直射，避免光照对其稳定性产生不利影响。