伏立康唑（Voriconazole），品牌名为Vfend、威凡、莱立康，是一种广泛用于治疗严重真菌感染的抗真菌药物。如果您需要购买伏立康唑，了解购买渠道和注意事项是非常重要的。本文将为您提供详细的购买指南和用药建议。

购买渠道

医院和药房

伏立康唑已在中国上市，并进入中国医保目录。您可以通过医院和药房购买该药。在医院，您可以直接咨询医生并获取处方，然后在医院药房购买。在药房，您可以凭医生开具的处方购买伏立康唑。

正规医疗服务机构

如果医院或药房出现药物紧缺的情况，您可以通过正规的医疗服务机构进行购买。这些机构通常有稳定的供应链，能够确保药品的质量和供应。购买时请注意甄别药品的真伪，检查生产日期，避免购买假药或劣药。

国际购买

如果您在国外或需要从国外购买伏立康唑，可以选择进口药品。例如，美国辉瑞生产的伏立康唑规格为200mg*30片，价格约为280美元一盒；印度NATCO生产的伏立康唑规格为200mg*20片，价格约为37美元一盒。购买时请通过可靠的渠道，确保药品的合法性和安全性。

用药注意事项

心血管系统监测

伏立康唑与QTc间期延长有关，极少数患者可能会发生尖端扭转型室性心动过速。如果您有心律失常的危险因素，如曾经接受过心脏毒性化疗药物、心肌病、低钾血症或同时使用其他可能诱发尖端扭转型室性心动过速的药物，应在医生指导下谨慎使用伏立康唑。

肝功能监测

伏立康唑治疗期间必须仔细监测肝毒性。在开始治疗时应进行肝功能实验室检查，包括天门冬氨酸氨基转移酶（AST）和丙氨酸氨基转移酶（ALT），并在第一个月内至少每周检查一次。治疗时间应尽量缩短，但如果治疗继续，检查频率可以降为每月一次。如果肝功能检查结果显著升高，应停用伏立康唑。

视觉障碍监测

疗程超过28天时，伏立康唑对视觉功能的影响尚不清楚。有报道应用伏立康唑时发生视觉不良反应，包括视物模糊、视神经炎和视神经乳头水肿。如果连续治疗超过28天，需监测视觉功能，包括视敏度、视野以及色觉。

肾脏功能监测

有报道重症患者应用伏立康唑时可能发生急性肾衰竭。接受伏立康唑治疗的患者有可能同时合用具有肾毒性的药物或合并造成肾功能减退的其他疾病。应用伏立康唑时需要监测肾功能，包括实验室检查，特别是血肌酐值。

儿童用药

伏立康唑在2岁以下儿童中的安全性和有效性尚未建立，适用于年龄≥2岁的儿童患者。儿童人群中的肝酶升高频率更高，因此需要定期监测肝功能。儿童的光毒性反应频率更高，建议采取严格的光保护措施，避免阳光直射。

药物相互作用

伏立康唑与能延长QT间期的药物一同使用可能会增加心脏问题发生的风险。伏立康唑能够抑制CYP3A4酶的活性，与通过CYP3A4代谢的药物（如抗组胺药、奎尼丁、西沙比利、匹莫齐特和伊伐布雷定）合用时，可能会产生相互作用，导致药物效果和副作用发生改变。

特殊人群用药

如果发生治疗相关不良事件（如肝脏毒性、光毒性及鳞状细胞癌等严重皮肤反应、严重或长期视觉障碍和骨膜炎），应考虑停用伏立康唑并使用替代抗真菌药物。伏立康唑应尽量避免与苯妥英合用，权衡利弊后必须同时应用时，建议密切监测苯妥英的浓度。

贮存方法

伏立康唑应遮光、密封、在干燥处保存。温度控制在室温下，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中。选择干燥、通风良好的地方存放伏立康唑，防止药物受潮。光照可能会对药物的稳定性产生不利影响，应远离阳光直射。