阿那莫林（Anamorelin）是一种专门用于治疗不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌的癌恶液质的药物。这种药物能够显著改善患者的体重和食欲，提升生活质量。以下是关于阿那莫林的作用功效、用法用量、副作用及注意事项的详细说明。

作用功效

治疗癌恶液质

阿那莫林主要用于治疗不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌的癌恶液质。癌恶液质是一种严重的临床综合征，表现为体重减轻、食欲不振、乏力等症状。阿那莫林通过激活生长激素分泌素受体（GHS-R1a），促进食欲和体重增加，改善患者的营养状况和生活质量。

该药物特别适用于以下情况的患者：

• 治疗 6个月内体重减轻超过 5%
• 出现食欲不振
• 出现以下 2项以上症状：疲劳或倦怠感、全身肌肉无力、CRP值超过 0.5mg/dL、血红蛋白值低于 12g/dL或白蛋白值低于 3.2g/dL

药代动力学

健康成人单次服用盐酸阿那莫林 100mg或单次静脉注射盐酸阿那莫林 10mg，其绝对生物利用度为 37.0%。盐酸阿那莫林在人血浆中蛋白结合率为 97.3-98.3%。这些特性表明该药物在体内具有较高的稳定性和较长的半衰期，能够有效发挥其治疗作用。

用法用量与副作用

用法用量

成人通常每天一次空腹口服 100mg的盐酸阿那莫林。服用后 1小时内不得进食，以免影响饮食。使用盐酸阿那莫林后若无体重增加或食欲改善，原则上应在开始使用 3周后停止用药。如果没有超过 12周的盐酸阿那莫林给药经验，应根据自身体重、问诊确认食欲等情况，定期讨论继续给药的必要性。

常见副作用

使用阿那莫林可能会出现以下常见副作用：

• 传导系统抑制
• 高血糖、糖尿病加重
• 肝功能损害

如果出现上述症状，应及时咨询医生并进行相应的检查和处理。

其他少见副作用

除上述常见副作用外，还可能出现以下少见副作用：

• 呼吸困难
• 胸水
• 恶心、腹泻、腹痛
• 肌力下降、肌肉痉挛

患者在使用阿那莫林期间应密切监测自身的身体状况，一旦出现任何不适，应立即就医。

用药注意事项

心电图监测

阿那莫林具有钠通道抑制作用，可能对刺激传导系统产生抑制作用。因此，在给药开始前及给药期间，应定期测量心电图、脉搏、血压、心胸比、电解质等指标，如发现异常，应立即停止给药。

血糖监测

阿那莫林可能会引起高血糖，因此在给药开始前及给药期间应定期进行血糖值和尿糖的测定。如果血糖值持续升高，应调整治疗方案或停药。

肝功能监测

阿那莫林可能会导致肝功能障碍，因此在给药开始前及给药期间应定期进行肝功能检查。如果肝功能异常，应停止给药并及时就医。

特殊人群用药

对于孕妇及哺乳期妇女，应仅在认为治疗有益性超过危险的情况下给药。盐酸阿那莫林的胎盘通过性尚不清楚，但考虑到其脂溶性和弱碱性，有可能通过胎盘进入胎儿体内或迁移到乳汁中。

对于儿童，目前没有足够的临床试验数据支持其安全性和有效性，建议在医生指导下谨慎使用。

对于老年人，由于生理功能（如肾功能、肝功能、免疫功能等）可能有所下降，需要一边观察状态一边慎重给药。

药物相互作用

阿那莫林主要由 CYP3A4代谢，与其他药物合用时需小心。特别是与以下药物合用时应注意：

• 抗心律失常药：可能会增强致心律失常作用。
• β受体阻滞剂：可能会出现过度的心功能抑制。
• 抗恶性肿瘤药物：如蒽环类药物，可能会增加心脏毒性。
• 中度 CYP3A4抑制剂：可能会增加阿那莫林的血药浓度和副作用。
• 葡萄柚汁：其中所含成分对 CYP3A4的抑制作用可增加阿那莫林的血药浓度和副作用。
• CYP3A4诱导剂：可能会降低阿那莫林的血药浓度，减弱其作用。

在使用阿那莫林时，应避免同时使用可能产生相互作用的药物，并在医生指导下调整剂量。

日常注意事项

存储条件

阿那莫林应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

阿那莫林应在室温中保存，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中。选择干燥、通风良好的地方存放阿那莫林，防止药物受潮。避免在潮湿和干燥的环境中频繁切换，保持产品的质量。阿那莫林应远离阳光直射，可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

有效期

阿那莫林的有效期为 48个月。患者在购买和使用该药物时，应仔细查看药品的生产日期和有效期，避免使用过期药物。如果药物已过期，应立即停止使用，并咨询医生或药师。

价格参考

阿那莫林的价格因地区和销售渠道而异。以下是一些常见的价格参考：

• 小野制药：规格 50mg*100粒；参考价格约 463美元一盒
• 老挝卢修斯：规格 50mg*100片；参考价格约为 412美元/盒

患者可通过医院、药房或者正规的医疗服务机构获得该药，在购买时要仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免买到假药或劣药。