康奈非尼（恩考芬尼）是一种用于治疗特定类型癌症的靶向药物。本文将详细介绍康奈非尼的作用与功效、用法用量、副作用以及注意事项，帮助患者更好地了解和使用该药物。

作用与功效

康奈非尼是由法国 Pierre Fabre 开发的，于2018年获得美国FDA批准。它主要针对BRAF V600E或V600K突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤，以及BRAF V600E突变阳性的转移性结直肠癌（CRC）。康奈非尼通过抑制BRAF蛋白的活性，阻止肿瘤细胞的增殖和扩散，从而达到治疗效果。

适应症

康奈非尼适用于治疗成人患者的以下病症：

• BRAF V600E或V600K突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤
• BRAF V600E突变阳性的转移性结直肠癌（CRC）

康奈非尼不适用于治疗野生型BRAF黑色素瘤或野生型BRAF结直肠癌。

主要成分

康奈非尼的主要成分是Encorafenib，这是一种小分子BRAF抑制剂。其剂型为胶囊剂，75mg的硬明胶胶囊，外观为米色胶囊盖上印有“A”字样，白色胶囊身上印有“LGX75mg”字样。

用法用量与副作用

正确使用康奈非尼对于治疗效果至关重要。以下是详细的用法用量和可能出现的副作用。

用法用量

康奈非尼的推荐剂量如下：

• 不可切除或转移性黑色素瘤：推荐剂量为450mg（6粒75mg胶囊），每日一次，与比美替尼联合使用，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。
• 转移性结直肠癌（CRC）：推荐剂量为300mg（4粒75mg胶囊）每日一次，与西妥昔单抗联合使用，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。

康奈非尼可以与食物一起服用，也可以不与食物一起服用。如果漏服一剂，不要在12小时内补服，而是继续按照常规时间服用下一剂。

副作用

康奈非尼常见的副作用包括：

• 疲劳
• 恶心
• 呕吐
• 腹痛
• 关节痛

当康奈非尼与西妥昔单抗联合使用时，还可能出现以下副作用：

• 腹泻
• 痤疮样皮炎
• 食欲下降
• 皮疹

如果出现严重的不良反应，应及时联系医生。

用药注意事项

为了保证康奈非尼的安全有效使用，患者在用药过程中需要注意以下事项。

特殊人群用药

特殊人群在使用康奈非尼时需特别谨慎：

• 孕妇：康奈非尼具有胚胎毒性，孕妇应在医生指导下谨慎用药。
• 哺乳期女性：康奈非尼可能通过母乳影响婴儿，建议哺乳期女性不要母乳喂养。
• 儿童患者：康奈非尼在儿童中的安全性和有效性尚未得到证实，需谨慎使用。
• 老年患者：未观察到老年患者使用康奈非尼会出现的损害，但仍建议在医生指导下使用。
• 肝功能受损患者：轻度肝功能损害的患者不建议调整剂量，中度或重度肝功能损害患者的推荐剂量尚未确定。
• 肾功能受损患者：轻度至中度肾功能损害的患者不建议调整剂量，严重肾功能损害患者的推荐剂量尚未确定。

药物相互作用

康奈非尼与其他药物的相互作用可能影响其疗效和安全性：

• 强或中度CYP3A4抑制剂：康奈非尼与这些药物合用会增加血药浓度，增加不良反应风险。避免同时使用，如不可避免，需减少康奈非尼剂量。
• 强或中度CYP3A4诱导剂：康奈非尼与这些药物合用会降低血药浓度，可能降低疗效。避免同时使用。
• 延长QT间期的药物：康奈非尼与已知会延长QT/QTc间期的药物同时服用会增加心脏风险，避免同时使用。

存储与保管

正确的存储方法有助于保持康奈非尼的有效性和稳定性：

• 遮光、密封、在干燥处保存。
• 温度控制：康奈非尼应储存在20℃至25℃室温下，避免极端高温或低温。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放，避免药物受潮。
• 避光保存：远离阳光直射，可以选择避光的地方存放药物或使用不透明的容器保护药物。
• 包装完整性：康奈非尼应放在原装容器中，密封保存，避免污染和损坏。

总结

康奈非尼（恩考芬尼）是一种重要的靶向治疗药物，适用于特定类型的癌症患者。正确使用康奈非尼，注意其副作用和用药注意事项，可以帮助患者更好地管理病情，提高生活质量。希望本文能为患者和家属提供有用的信息，助力疾病的治疗。