莫博替尼（莫博赛替尼）是一款由日本武田制药研发的新型靶向药物，主要用于治疗携带表皮生长因子受体（EGFR）外显子20插入突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）。本文将详细介绍莫博替尼的价格及其用药注意事项，帮助患者更好地了解这一药物。

莫博替尼（莫博赛替尼）的价格

原研药价格

莫博替尼的原研药由日本武田制药生产，其价格在国际市场上的确较为昂贵。在中国大陆，原研药的价格如下：

• 日本原版：规格为40mg*120片，价格约为37287美元一盒。
• 日本武田香港临床版：规格为40mg*30片，价格约为138美元一盒。

这些价格对于许多患者家庭来说可能是一笔不小的开支。因此，一些患者会选择购买价格更为亲民的仿制药。

仿制药价格

目前市场上有两家公司生产莫博替尼的仿制药，具体价格如下：

• 老挝卢修斯公司：规格为40mg*120粒，价格约为740美元一盒。
• 巴拉圭博克龙公司：规格为40mg*60片，价格约为412美元一盒。

相比原研药，仿制药的价格要低得多，能够减轻患者的经济负担。然而，购买仿制药时需要注意药品的质量和来源，以免购买到假药或劣药。

购买渠道

患者可以通过以下渠道购买莫博替尼：

• 三甲医院：通过医生开具的处方在医院药房购买。
• 正规药房：前往正规的药店购买，确保药品来源可靠。
• 正规医疗服务机构：通过专业的医疗服务机构获取药品。
• 跨境电商平台：通过合法的跨境电商平台购买，但需谨慎选择平台和商家。

无论选择哪种渠道，都应仔细检查药品的生产日期和批号，确保药品的质量和安全性。

用药注意事项

QTc延长和尖端扭转型室性心动过速

莫博替尼可能导致危及生命的心率校正型QT（QTc）延长，包括致命的尖端扭转型室性心动过速。因此，患者在开始使用莫博替尼前应评估QTc和基线电解质，并纠正钠、钾、钙和镁的异常。治疗期间应定期监测QTc和电解质，尤其是对于有QTc延长危险因素的患者，如先天性QT间期延长综合征、心脏病或电解质异常的患者，应增加监测频率。

避免同时使用已知会延长QTc间隔的药物，如比索洛尔和伊布利特。如果不可避免地同时使用，应更频繁地用心电图监测QTc间隔。根据QTc延长的严重程度，医生可能会暂停、减少剂量或永久停用莫博替尼。

间质性肺病（ILD）/肺炎

莫博替尼可引起致命的间质性肺病（ILD）/肺炎。患者应监测是否出现新的或恶化的肺部症状，这些症状可能预示着间质性肺病（ILD）/肺炎。一旦出现疑似间质性肺病（ILD）/肺炎的症状，应立即停用莫博替尼，并在确诊后永久停用。

心脏毒性

莫博替尼可能导致心脏毒性，包括射血分数降低、心肌病和充血性心力衰竭，甚至可能导致致命的心力衰竭。患者应监测心功能，包括基线和治疗期间的左心室射血分数评估。根据严重程度，医生可能会暂停、减少剂量或永久停用莫博替尼。

腹泻

服用莫博替尼可能会导致严重的腹泻。建议患者在出现腹泻或排便频率增加时开始使用止泻药（如洛哌丁胺），并增加液体和电解质的摄入量。定期监测电解质水平，根据严重程度暂停、减少剂量或永久停药。

胚胎-胎儿毒性

莫博替尼对胎儿有潜在风险。建议孕妇不要使用此药。有生殖潜力的女性在使用莫博替尼治疗期间和最后一次给药后1个月内应使用有效的非激素类避孕药。有生殖潜力的女性伴侣的男性在使用莫博替尼治疗期间和最后一次给药后1周内应使用有效的避孕措施。

特殊人群用药

• 孕妇：建议孕妇不要使用此药。
• 哺乳期女性：建议哺乳期女性在使用莫博替尼治疗期间和最后一次给药后1个月内不要进行母乳喂养。
• 有生殖潜力的男性和女性：建议有生殖潜力的女性在使用莫博替尼治疗期间和最后一次给药后1个月内使用有效的非激素类避孕药。建议有生殖潜力的女性伴侣的男性在使用莫博替尼治疗期间和最后一次给药后1周内使用有效的避孕措施。
• 儿童患者：在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定。
• 老年患者：没有明显差异，但在医生指导下使用。
• 肾损伤患者：轻度至中度患者不需要调整剂量，重度患者的剂量暂未确定。
• 肝损伤患者：轻度患者不需要调整剂量，重度患者的剂量暂未确定。

以上信息希望能帮助患者更好地了解莫博替尼（莫博赛替尼）的价格及其用药注意事项。合理选择购买渠道，严格遵循医嘱，确保用药安全有效。