塞瑞替尼（Ceritinib）是一种用于治疗ALK阳性非小细胞肺癌（NSCLC）的靶向药物。该药物的有效性和安全性已经在多个临床试验中得到了验证，但在使用过程中仍需严格遵守医嘱和注意事项。本文将详细介绍塞瑞替尼的用法用量及其注意事项，帮助患者更好地理解和使用这一药物。

塞瑞替尼的用法用量

剂量推荐

塞瑞替尼的推荐剂量为每日一次，每次450mg，患者应在每天同一时间口服给药。药物应与食物同时服用，以提高其生物利用度。如果患者忘记服药，且距离下次服药时间超过12小时，应立即补服漏服的剂量。如果在治疗期间发生呕吐，患者不应服用额外剂量，而是继续服用下次计划剂量。

剂量调整

根据患者个体的安全性和耐受性情况，在治疗过程中可能需要暂时中断使用塞瑞替尼或下调剂量。如果需要下调剂量，应以150mg的幅度逐渐减少日剂量。对于无法耐受每日随餐服用150mg剂量的患者，应停用该药物。此外，如果患者在使用塞瑞替尼期间必须同时使用强效CYP3A抑制剂，应将塞瑞替尼的剂量减少约三分之一，取整至最接近的150mg整数倍剂量，并密切监测患者的安全情况。

特殊人群的使用

对于年龄≥65岁的患者，其安全性特征与年龄小于65岁的患者相似，无需特别调整剂量。然而，老年患者在使用塞瑞替尼时仍需密切监测其安全性和耐受性，及时调整治疗方案。

用药注意事项

药物相互作用

塞瑞替尼与其他药物可能存在相互作用，因此在使用塞瑞替尼时应避免与某些药物同时使用。例如，应避免与葡萄柚和葡萄柚汁同时摄入，因为这些食物可抑制肠壁CYP3A，增加塞瑞替尼的生物利用度。此外，应避免与强效CYP3A抑制剂同时使用，如必须同时使用，需调整塞瑞替尼的剂量。

储存条件

为了保证药物的质量和稳定性，塞瑞替尼应储存在原装容器中，密封保存。药物应放置在干燥、通风良好且温度不超过25℃的地方，避免暴露在极端高温或低温环境中。同时，药物应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。建议选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

不良反应监测

患者在使用塞瑞替尼期间，应定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。常见的不良反应包括腹泻、恶心、呕吐和腹痛等胃肠道症状。在多项临床研究中，约95%的患者报告了这些症状，其中14%的患者为重度病例（3级或4级）。如果出现严重的不良反应，应及时就医并调整治疗方案。

通过严格遵循上述用法用量和注意事项，患者可以最大限度地发挥塞瑞替尼的治疗效果，同时减少不必要的风险。希望本文能够帮助患者更好地了解和使用塞瑞替尼，提高生活质量。