艾拉司群（Elacestrant）是一种选择性雌激素受体降解剂，主要用于治疗绝经后妇女或成年男性的ER阳性、HER2阴性、ESR1突变的晚期或转移性乳腺癌。本文将详细介绍艾拉司群的用药指南，包括其适应症、用法用量、存储方法以及用药注意事项。

艾拉司群的用药指南

适应症

艾拉司群适用于绝经后妇女或成年男性，特别是那些患有ER阳性、HER2阴性、ESR1突变的晚期或转移性乳腺癌，并且在至少一种内分泌治疗后疾病进展的患者。这种药物通过作用于雌激素受体（ERɑ），阻断雌激素对肿瘤细胞的刺激，从而达到抑制肿瘤生长的效果。

用法用量

艾拉司群的推荐剂量为每日一次，每次345mg，随食物口服，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。为了减轻恶心和呕吐的症状，建议每天大约在同一时间服用，并且与食物同服。整片吞服，不要咀嚼、压碎或掰开药片。如果错过一次剂量超过6小时或出现呕吐，应跳过该剂量，并在第二天的常规时间服用下一次剂量。

存储方法

正确的存储方法对于保证艾拉司群的有效性和安全性至关重要。应将药物储存在20℃–25℃的环境中，允许偏差为15℃至30℃。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，因为冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化。选择干燥、通风良好的地方存放艾拉司群，防止药物受潮。药物应远离阳光直射，光照可能会影响药物的稳定性。将艾拉司群放在原装容器中，密封保存，不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师。

用药注意事项

肝功能损害患者的剂量调整

对于肝功能损害的患者，需要根据其肝功能状况进行剂量调整。严重肝功能损害（Child-Pugh C级）的患者应避免使用艾拉司群。中度肝功能损害（Child-Pugh B级）的患者建议将剂量降至258mg，每日一次。轻度肝功能损害（Child-Pugh A级）的患者不建议调整剂量。

血脂异常的监测

服用艾拉司群的患者可能会出现高胆固醇血症和高甘油三酯血症。这些不良反应的发生率分别为30%和27%，其中3级和4级高胆固醇血症和高甘油三酯血症的发生率分别为0.9%和2.2%。因此，在开始用药前和用药期间，应定期监测血脂水平，以便及时调整治疗方案。

孕妇和有生殖潜力的女性的使用

根据动物实验结果及其作用机制，给孕妇服用艾拉司群可能会对胎儿造成伤害。建议有生殖潜力的女性在使用艾拉司群治疗期间和最后一次给药后1周内使用有效的避孕措施。同样，建议有生殖潜力的女性伴侣的男性患者在使用艾拉司群治疗期间和最后一次给药后1周内也使用有效的避孕措施。