卢卡帕利（Rubraca）是一种靶向PARP1、PARP2和PARP3的口服PARP抑制剂，主要用于治疗特定类型的癌症。本文将详细介绍卢卡帕利的适应症和用法用量，并提供一些用药注意事项。

适应症

卢卡帕利主要适用于以下两种情况：

1. BRCA突变复发性卵巢癌的维持治疗

卢卡帕利被批准用于治疗经铂类化疗后达到完全或部分缓解的BRCA突变复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者的维持治疗。这种治疗旨在延缓疾病的进展，提高患者的生活质量。

临床研究表明，卢卡帕利在BRCA突变的卵巢癌患者中显示出显著的疗效，能够有效延长无进展生存期。对于这些患者，卢卡帕利的使用需要基于美国FDA批准的伴随诊断测试，以确定BRCA突变的存在。

2. BRCA突变的转移性去势抵抗前列腺癌

卢卡帕利也被批准用于治疗携带BRCA突变的转移性去势抵抗前列腺癌（mCRPC）患者。这些患者通常已经接受了雄激素受体信号通路抑制剂的治疗，但疾病仍然进展。

在接受卢卡帕利治疗的同时，患者还应接受促性腺激素释放激素（GnRH）类似物治疗或进行双侧睾丸切除术，以进一步降低雄激素水平，从而更有效地控制疾病。

用法用量

正确使用卢卡帕利对于确保治疗效果和减少不良反应至关重要。以下是详细的用法用量指南：

1. 推荐剂量

卢卡帕利的推荐剂量为600mg（两片300mg片剂），每日口服两次，可与食物一起或不与食物一起服用，每日总剂量为1200mg。患者应继续治疗直至疾病进展或出现不可接受的毒性。

如果患者错过了一剂卢卡帕利，请指导他们在预定的时间服用下一剂，而不要尝试补服错过的剂量。如果出现呕吐，也不应调整剂量。

2. 片剂规格

卢卡帕利有以下几种片剂规格：

• 200mg：蓝色，圆形，速释，薄膜包衣，刻有“C2”字样。
• 250mg：白色，菱形，速释，覆膜，刻有“C25”字样。
• 300mg：黄色，椭圆形，速释，覆膜包衣，凹刻“C3”字样。

患者应严格按照医生的指示选择合适的片剂规格，以确保正确的剂量。

3. 剂量调整

为了控制不良反应，医生可能会建议中断治疗或减少剂量。常见的不良反应包括恶心、疲劳、贫血、肝酶升高、食欲下降等。如果出现严重的不良反应，应及时咨询医生，以便调整治疗方案。

在调整剂量时，医生会根据患者的具体情况进行个体化评估，以找到最佳的治疗方案。

用药注意事项

除了正确使用卢卡帕利外，患者还需要注意以下几点事项，以确保治疗的安全性和有效性：

1. 避免药物相互作用

在使用卢卡帕利期间，应避免与可能产生相互作用的药物同服。这些药物包括但不限于某些抗凝血药、免疫抑制剂和强效CYP3A4抑制剂。在开始卢卡帕利治疗前，应告知医生正在使用的所有药物，以便进行适当的调整。

2. 定期监测肝功能和肺部状况

卢卡帕利可能会导致肝功能异常和肺部问题。因此，患者在治疗过程中应定期监测肝功能指标（如ALT和AST）和肺部状况。如果出现任何异常，应及时就医。

3. 孕妇和哺乳期妇女的使用

孕妇服用卢卡帕利可能对胎儿造成伤害，目前尚无孕妇的可用数据来评估药物相关风险。因此，孕妇应避免使用卢卡帕利。哺乳期妇女在使用卢卡帕利期间和最后一次剂量后2周内不应母乳喂养，以防止药物通过母乳传递给婴儿。

4. 保持良好的生活习惯

在使用卢卡帕利期间，患者应保持良好的生活习惯，包括均衡饮食、适量运动和充足睡眠。这有助于提高身体的抵抗力，更好地应对治疗带来的副作用。

通过以上注意事项，患者可以在使用卢卡帕利的过程中最大限度地发挥其治疗效果，同时减少不良反应的发生。