鲁索替尼乳膏（Opzelura）是一种用于治疗特应性皮炎和非节段性白癜风的局部用药。本文将详细介绍鲁索替尼乳膏的副作用和注意事项，帮助患者更好地了解和使用这种药物。

鲁索替尼乳膏的副作用

常见副作用

鲁索替尼乳膏的常见副作用包括：局部痤疮、局部瘙痒、鼻咽炎、头痛、尿路感染、局部红斑和发热。这些副作用通常较为轻微，大多数患者可以在医生的指导下继续使用药物。然而，如果这些症状持续或加重，应及时咨询医生。

严重副作用

使用鲁索替尼乳膏可能会出现一些严重的副作用，包括：严重感染、主要不良心血管事件、血栓形成和血液系统异常。

• 严重感染：接受 JAK 抑制剂治疗的患者可能因细菌、霉菌、病毒或其他机会性病原体而发生严重感染。患有活动性严重感染的患者应避免使用鲁索替尼乳膏。
• 主要不良心血管事件：与 TNF 阻断剂相比，JAK 抑制剂治疗的主要不良心血管事件发生率更高。当前或曾经吸烟的患者风险增加。
• 血栓形成：使用鲁索替尼乳膏的临床试验中观察到血栓栓塞事件，包括深静脉血栓形成（DVT）、肺栓塞（PE）和动脉血栓形成。
• 血液系统异常：在临床试验中，有血小板减少、贫血和中性粒细胞减少的报道。根据临床需要进行全血细胞计数监测。

如果出现上述任何严重副作用，应立即停药并咨询医生。

特殊人群的副作用

特殊人群使用鲁索替尼乳膏时需特别注意：孕妇、哺乳期妇女和老年人。

• 孕妇：慎用，应在医生的指导下用药。
• 哺乳期妇女：建议在使用鲁索替尼乳膏治疗期间和最后一次给药后大约四周内不要母乳喂养。
• 老年人：谨慎使用，应在医生的指导下用药。

特殊人群使用鲁索替尼乳膏前应与医生详细讨论，权衡利弊。

用药注意事项

药物相互作用

鲁索替尼乳膏可能与某些药物发生相互作用，特别是CYP3A4 强抑制剂。这些药物包括伊曲康唑、酮康唑、伏立康唑、阿扎那韦、利托那韦和克拉霉素。应避免与这些药物同时使用，因为它们可能增加鲁索替尼的全身暴露，增加不良反应的风险。

使用限制

不建议将鲁索替尼乳膏与治疗性生物制剂、其他 JAK 抑制剂或强效免疫抑制剂（如硫唑嘌呤或环孢素）合用。这可能增加感染和其他不良反应的风险。

存储条件

正确的存储条件对于保证药物的有效性和安全性至关重要。鲁索替尼乳膏应储存在以下条件下：20-25°C（68-77°F），允许温度在 15-30°C（59-86°F）内偏移。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。

• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放芦可替尼软膏，防止药物受潮。湿度的变化也可能对芦可替尼软膏的稳定性产生负面影响。
• 避光保存：鲁索替尼乳膏应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。
• 包装完整性：芦可替尼乳膏应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

遵循这些存储条件可以确保药物的质量和安全。

用药指导

正确使用鲁索替尼乳膏对于治疗效果至关重要。以下是一些用药指导：

• 使用方法：指导患者将一层薄薄的鲁索替尼乳膏涂抹在患处，每天两次，最多覆盖体表面积的 20%。
• 停药时机：当特应性皮炎的体征和症状（如瘙痒、皮疹和发红）消退时停止使用。
• 注意事项：在使用鲁索替尼乳膏之前，建议告知医生有关过敏史、正在使用的其他药物以及已知的皮肤疾病。避免将乳膏涂抹在健康皮肤上，避免与眼部接触，并避免暴露于阳光下。

遵循医生的指导和用药说明，可以最大限度地发挥药物的效果并减少不良反应。

定期监测

使用鲁索替尼乳膏的患者应定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。特别是在开始治疗的前几个月，应密切关注身体的任何异常变化，并及时与医生沟通。

通过详细了解鲁索替尼乳膏的副作用和注意事项，患者可以更安全、有效地使用这种药物，从而改善生活质量。