鲁索替尼乳膏（Opzelura）是一种局部外用的JAK抑制剂，主要用于治疗轻度至中度的特应性皮炎和非节段型白癜风。本文将详细介绍鲁索替尼乳膏的适应症和用法用量，并提供一些用药注意事项。

适应症

鲁索替尼乳膏（Opzelura）主要适用于以下两种情况：

1. 特应性皮炎

鲁索替尼乳膏适用于外用处方药无法充分控制病情或不宜使用处方药的12岁及以上非免疫力低下的成人和儿童患者的轻度至中度特应性皮炎的局部短期和非持续慢性治疗。这种药物可以帮助减轻皮疹、瘙痒和红肿等症状。

2. 非节段型白癜风

鲁索替尼乳膏还适用于12岁及以上的成人和儿童非节段性白癜风的局部治疗。白癜风是一种导致皮肤部分区域失去色素的自身免疫性疾病。使用鲁索替尼乳膏可以帮助恢复受影响区域的色素。

用法用量

正确使用鲁索替尼乳膏对于治疗效果至关重要。以下是一些详细的用法用量指南：

1. 特应性皮炎的用法用量

(1) 涂抹方法：指导患者将一层薄薄的鲁索替尼乳膏涂抹在患处，每天两次，最多覆盖体表面积的20%。

(2) 停药条件：当特应性皮炎的体征和症状（如瘙痒、皮疹和发红）消退时停止使用。

(3) 无效处理：如果症状和体征在8周内没有改善，患者应由其医疗保健提供者重新检查。

2. 非节段型白癜风的用法用量

(1) 涂抹方法：指导患者将一层薄薄的鲁索替尼乳膏涂抹在患处，每天两次，最多可达体表面积的10%。满意的患者反应可能需要使用鲁索替尼乳膏治疗超过24周。

(2) 无效处理：如果患者在24周后仍未发现有意义的色素沉着，则应由医疗保健提供者对患者进行重新评估。

3. 使用注意事项

(1) 用量限制：每周不要使用超过60g的试管，或每两周不要使用超过100g的试管。

(2) 使用部位：鲁索替尼乳膏仅用于局部使用。鲁索替尼乳膏不用于眼、口腔或阴道内使用。

用药注意事项

在使用鲁索替尼乳膏时，需要注意以下几点以保证安全和疗效：

1. 严重感染

接受JAK抑制剂（如鲁索替尼乳膏）治疗的患者曾因细菌、霉菌、侵袭性真菌、病毒或其他机会性病原体而发生严重感染，有时甚至是致命感染。患有活动性严重感染（包括局部感染）的患者应避免使用鲁索替尼乳膏。在开始使用鲁索替尼乳膏之前，应考虑以下情况：

• 慢性或复发性感染
• 有严重感染史或机会性感染史
• 曾接触过肺结核
• 曾在地方性肺结核、地方性真菌流行地区居住或旅行的
• 有潜在的疾病可能使他们容易感染

在鲁索替尼乳膏治疗期间和治疗后密切监测患者感染体征和症状的发展。如果患者出现严重感染、机会性感染或败血症，应中断鲁索替尼乳膏。在感染得到控制之前，不要再次使用鲁索替尼乳膏。

2. 其他注意事项

(1) 孕妇和哺乳期妇女：孕妇慎用，在医生的指导下用药。哺乳期妇女建议在使用鲁索替尼乳膏治疗期间和最后一次给药后大约四周内不要母乳喂养。

(2) 老年人：老年人谨慎使用，在医生的指导下用药。

(3) 药物相互作用：避免与CYP3A4强抑制剂（如伊曲康唑、酮康唑、伏立康唑、阿扎那韦、利托那韦、克拉霉素）同时使用，因为有可能增加鲁索替尼的全身暴露，并可能增加鲁索替尼乳膏不良反应的风险。

3. 贮存方法

(1) 温度控制：芦可替尼软膏应储存在20-25℃下保存，允许温度在15-30℃内偏移。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。

(2) 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放芦可替尼软膏，防止药物受潮。湿度的变化也可能对芦可替尼软膏的稳定性产生负面影响。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。

(3) 避光保存：芦可替尼软膏应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

(4) 包装完整性：芦可替尼软膏应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

通过遵循上述适应症和用法用量指南，以及注意用药过程中的各项注意事项，患者可以最大限度地发挥鲁索替尼乳膏的治疗效果，同时减少不良反应的发生。