达普司他是用于治疗慢性肾病相关贫血的新型低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂（HIF-PHI）。虽然该药物尚未在中国正式上市，但市面上已有仿制药可供选择。本文将详细介绍达普司他的购买渠道及相关注意事项。

达普司他的购买渠道

通过正规医疗服务机构购买

达普司他虽然未在中国正式上市，但患者可以通过正规医疗服务机构购买到仿制药。这些机构通常有严格的药品管理和质量保证体系，能够提供可靠的药品来源。例如，老挝卢修斯版仿制药，1mg*100片的价格大约为7.27美元。在购买时，建议选择有良好声誉的医疗机构，避免购买到假冒伪劣药品。

国际药品购买渠道

对于一些需要从国际市场上购买达普司他的患者，可以通过合法的国际药品购买渠道获得。这些渠道通常需要医生开具的处方，并通过专业的国际药品供应商进行购买。在选择国际药品购买渠道时，务必确认供应商的资质和药品的真实性。一些国家的药品监管机构网站会提供经过认证的国际药品供应商名单，患者可以参考这些信息进行选择。

注意事项

在购买达普司他时，患者应关注药品的生产日期和有效期。根据资料，达普司他的有效期为24个月，储存温度应在20°C至25°C之间，允许在15°C至30°C之间的偏移。此外，患者在购买药品后应仔细阅读药品说明书，了解正确的用法用量和可能的不良反应。

用药注意事项

剂量调整

达普司他的推荐起始剂量基于患者的血红蛋白水平。对于未接受ESA治疗的成人，起始剂量应根据血红蛋白水平进行调整。同时接受中度CYP2C8抑制剂或中度肝功能损害治疗的患者，需要进一步调整剂量。中度肝功能损害（Child-Pugh类B）患者，除起始剂量已为1mg的患者外，将达普司他的起始剂量减少一半。严重肝功能损害（Child-Pugh Class C）患者不建议使用达普司他。

监测治疗反应

治疗开始后及每次剂量调整后，第一个月每2周监测血红蛋白，此后每4周监测血红蛋白。调整达普司他剂量时，应考虑血红蛋白的上升率、下降率和血红蛋白的变异性。增加达普司他剂量的频率不要超过每4周一次。此外，患者在治疗期间应定期监测血压，达普司他可能引起高血压，甚至高血压危象，需要及时调整治疗方案。

特殊人群用药

孕妇和哺乳期妇女使用达普司他的安全性尚未完全确定。孕妇使用达普司他的现有数据不足以确定与药物相关的重大出生缺陷、流产或不良母婴结局的风险。哺乳期妇女在使用达普司他时，应谨慎考虑其对母乳喂养孩子的影响。儿童和老年人在使用达普司他时，应根据具体情况由医生指导用药。

药物相互作用

达普司他与其他药物可能存在相互作用。强CYP2C8抑制剂（如吉非罗齐）与达普司他同时使用是禁忌症，因为达普司他暴露明显增加。中度CYP2C8抑制剂（如氯吡格雷）可增加达普司他暴露量，需调整剂量。CYP2C8诱导剂（如利福平）可减少达普司他暴露，可能导致药效丧失，同样需要调整剂量。患者在使用达普司他时，应避免与其他可能产生相互作用的药物同服。

结论

通过正规医疗服务机构和合法的国际药品购买渠道，患者可以安全地购买到达普司他。在使用达普司他时，应注意剂量调整、监测治疗反应、特殊人群用药和药物相互作用等问题，以确保治疗效果和患者安全。