恩曲替尼是一种靶向治疗药物，主要用于治疗携带NTRK基因融合的局部晚期或转移性实体瘤成人和儿童患者，以及ROS1阳性的转移性非小细胞肺癌患者。本文将详细介绍恩曲替尼的用法用量、副作用和注意事项。

用法用量

成人用法用量

成人患者的标准剂量为每天一次口服600毫克，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。剂量可根据患者的个体差异和耐受性进行调整。患者应严格遵循医生的指导，按时按量服用。

儿童用法用量

对于12岁及以上的儿童患者，剂量计算如下：

• 体表面积（BSA）大于1.5平方米：每天一次口服600毫克。
• 体表面积为1.11至1.5平方米：每天一次口服300毫克/平方米。

剂量应根据儿童的具体情况由医生确定。

漏服和呕吐处理

如果患者错过了一剂恩曲替尼，应在记起后立即补服，但若距离下次服药时间不足12小时，则跳过此次剂量，按正常时间服用下一剂。如果患者在服用恩曲替尼后立即出现呕吐，应重复该剂量。

用药注意事项

治疗前的评估和测试

在开始恩曲替尼治疗之前，医生应对患者进行以下评估和测试：

• 左心室射血分数
• 血清尿酸水平
• QT间期和电解质

这些评估有助于监测患者的心脏功能和代谢状态，确保治疗的安全性。

药物相互作用

恩曲替尼可能导致QTc间期延长，因此应避免与已知可能延长QT/QTc间期的药物合用。患者在使用恩曲替尼期间，应告知医生所有正在使用的药物，包括处方药、非处方药和补充剂。

特殊人群用药

恩曲替尼的使用在特殊人群中需特别注意：

• 孕妇和哺乳期妇女：孕妇服用恩曲替尼可能会对胎儿造成伤害，建议孕妇避免使用。哺乳期妇女在接受恩曲替尼治疗期间及停药后7天内应暂停母乳喂养。
• 有生殖潜力的人群：在使用恩曲替尼之前，应对具有生育能力的女性进行妊娠测试。建议有生育能力的女性患者在接受恩曲替尼治疗期间及停药后至少5周内采取有效的避孕措施。同时，建议有女性伴侣的男性患者在接受恩曲替尼治疗期间及停药后3个月内也采取有效的避孕措施。

日常注意事项

患者在使用恩曲替尼期间应注意以下几点：

• 饮食和生活习惯：保持良好的饮食习惯，避免高脂肪、高糖的食物，多吃蔬菜水果。保持适量的运动，增强身体免疫力。
• 定期监测：定期到医院进行肝功能和肺部状况的监测，以便及时发现并处理可能的不良反应。
• 药物存储：恩曲替尼应存放在室温20°C至25°C的环境中，避免潮湿。将药物放在儿童无法触及的地方，以防误服。

通过以上详细的用法用量、副作用和注意事项介绍，希望能帮助患者更好地理解和使用恩曲替尼，确保治疗效果和安全性。