艾代拉里斯（Idelalisib）是一种选择性口服磷脂酰肌醇3-激酶δ（PI3Kδ）抑制剂，被广泛用于治疗特定类型的血液癌症，特别是复发性慢性淋巴细胞白血病（CLL）和某些类型的淋巴瘤。本文将详细介绍艾代拉里斯的适应症、用法用量、不良反应及注意事项。

艾代拉里斯的适应症、用法用量和不良反应

适应症

艾代拉里斯主要适用于治疗复发性慢性淋巴细胞白血病（CLL），特别是对其他治疗方法无效的患者。此外，它还被用于治疗某些类型的淋巴瘤，包括滤泡性淋巴瘤和小淋巴细胞淋巴瘤。艾代拉里斯通常与利妥昔单抗（Rituximab）联合使用，以提高治疗效果。

用法用量

艾代拉里斯的推荐剂量为150毫克，口服给药，每日两次，可以伴随或不伴随食物。患者应整片吞服，不得咀嚼或压碎。如果错过一次剂量且时间不超过6小时，应尽快补服；若超过6小时则跳过漏服的剂量，按常规时间服用下一剂。长期使用的最佳和安全给药方案尚不清楚，建议患者在医生的指导下持续使用，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。

不良反应

艾代拉里斯的常见不良反应包括皮疹、腹泻、肺炎、发热、乏力、咳嗽和恶心，发生率超过30%。严重的不良反应可能包括重度腹泻或结肠炎、肝毒性和肺炎。约20%的患者在使用艾代拉里斯与利妥昔单抗联合治疗时，出现了重度腹泻或结肠炎。肝毒性表现为谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）升高，严重时可能导致肝功能衰竭。如果患者出现严重不良反应，应立即停药并咨询医生。

用药注意事项和日常注意事项

用药注意事项

艾代拉里斯不适用于任何患者的一线治疗，尤其不适合慢性淋巴细胞白血病、小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）、滤泡性淋巴瘤（FL）和其他惰性非霍奇金淋巴瘤患者。此外，艾代拉里斯不推荐与苯达莫司汀和利妥昔单抗联合使用，也不推荐单独与利妥昔单抗联合使用。

在使用艾代拉里斯时，应定期监测肝功能，特别是在治疗的前12周内。如果谷丙转氨酶或谷草转氨酶升高超过正常上限的3倍，应每周监测肝毒性，直至病情缓解。若超过5倍，则应停用艾代拉里斯，并继续监测谷草转氨酶、谷丙转氨酶和总胆红素，直至异常缓解。

日常注意事项

艾代拉里斯可能会导致胎儿伤害，因此建议有生育能力的女性在治疗期间以及末次给药后1个月内采取有效的避孕措施。哺乳期女性在接受艾代拉里斯治疗期间以及末次给药后1个月内不要进行母乳喂养。

老年人（≥65岁）在使用艾代拉里斯时，应特别注意监测不良反应的发生率和严重程度。老年患者因不良反应而停药、出现严重不良反应和死亡的风险较高，需在医生指导下谨慎用药。

儿童患者使用艾代拉里斯的安全性和有效性尚未确立，因此不推荐用于儿童。

通过上述详细说明，希望能帮助患者更好地了解艾代拉里斯的适应症、用法用量、不良反应及注意事项，确保在使用过程中能够最大限度地发挥药物疗效，同时减少不必要的风险。