他泽司他（Tazemetostat）是一种用于治疗特定类型癌症的靶向药物，尤其适用于复发或难治性滤泡性淋巴瘤和上皮样肉瘤。本文将详细介绍他泽司他的用法用量和用药指南，帮助患者更好地了解如何正确使用这一药物。

一、他泽司他的用法用量

1. 推荐剂量

他泽司他的推荐剂量为 800mg，每日两次，口服可伴或不伴食物，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。具体如下：

• 整片吞服，不要切、压碎或咀嚼药片。
• 如果漏服一剂或服用他泽司他后出现呕吐，请勿补服，但应按照用药计划继续服用下一剂。

患者应严格按照医生的指示进行用药，不要自行调整剂量或停药。

2. 剂型和规格

他泽司他是薄膜包衣片剂，红色、圆形、双凸形，一侧凹刻“EZM200”，另一侧是平的。常见的规格为 200mg 片剂，每盒包含 56 片、80 片或 240 片。

市场上有多款仿制药可供选择，例如老挝卢修斯的规格 200mg*56片，参考价格约为 777美元一盒；老挝大熊的规格 200mg*80片，参考价格约为 1480美元一盒；出口香港原研药版的规格 200mg*240片，参考价格约为 7213美元一盒。

3. 针对不良反应的剂量调整

在使用他泽司他过程中，如果出现严重的不良反应，应及时咨询医生。医生会根据具体情况调整治疗方案，可能包括降低剂量或暂停用药。

常见的不良反应包括疼痛、疲劳、恶心、食欲下降、呕吐和便秘。对于滤泡性淋巴瘤患者，还可能出现疲劳、上呼吸道感染、肌肉骨骼疼痛、恶心和腹痛。

二、用药注意事项

1. 存储条件

为了保证药物的有效性和安全性，他泽司他应储存在特定的条件下：

• 遮光、密封、在干燥处保存。
• 温度控制：不可储存在 30℃以上，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放他泽司他，防止药物受潮，湿度的变化也可能对其稳定性产生负面影响。
• 避光保存：应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

2. 特殊人群用药

不同人群在使用他泽司他时需要注意以下事项：

• 孕妇及哺乳期女性：他泽司他可能会对胎儿造成伤害，建议孕妇避免使用。哺乳期妇女在使用他泽司他治疗期间和最后剂量后 1周内不要母乳喂养。
• 老年人：老年人应在医生的指导下用药，因老年患者可能对药物的耐受性较差。
• 儿科患者：他泽司他在 16岁及以上儿童患者中的安全性和有效性已经得到证实，但在 16岁以下儿童患者中的安全性和有效性尚未确定。

对于肾功能损害和肝功能损害的患者，应根据具体情况调整治疗方案。轻度至重度肾脏损害或终末期肾脏疾病的患者无需调整剂量，但中度或重度肝功能损害的患者需谨慎使用。

3. 药物相互作用

他泽司他与其他药物可能存在相互作用，因此在使用过程中应注意以下几点：

• 避免与其他可能产生相互作用的药物同服，特别是激素避孕药，因为他泽司他可能使其失效。
• 定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。
• 在开始使用他泽司他之前，确认有生育能力的女性怀孕状况。建议有生育能力的女性在他泽司他治疗期间和末次给药后 6个月内使用有效的非激素避孕。

如果有任何疑问或不适，应及时咨询医生或药师。