卡博替尼是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，主要针对VEGFR、MET、AXL等受体，广泛用于多种癌症的治疗。本文将详细介绍卡博替尼的医保价格、作用功效、用法用量及注意事项。

卡博替尼的医保价格、作用功效及用法用量

医保价格

卡博替尼目前尚未在中国上市，也未进入中国医保。市场上主要有几种不同来源的卡博替尼，价格如下：

• 原厂生产出口土耳其的原研药：
  • 规格为 20mg*30粒，价格约为 2576美元一盒
  • 规格为 40mg*30粒，价格约为 2576美元一盒
  • 规格为 60mg*30粒，价格约为 2889美元一盒
• 孟加拉齐斯卡的仿制药：
  • 规格为 20mg*90粒，价格约为 165美元一盒
• 印度 NATCO的仿制药：
  • 规格为 20mg*30片，价格约为 48美元一盒
  • 规格为 40mg*30片，价格约为 83美元一盒
  • 规格为 60mg*30片，价格约为 136美元一盒

作用功效

卡博替尼主要通过抑制多种酪氨酸激酶受体，如VEGFR、MET、AXL等，发挥抗肿瘤作用。它广泛用于以下癌症的治疗：

• 肾细胞癌：卡博替尼片作为单药的推荐剂量是 60mg，每日一次，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。
• 肝细胞癌：卡博替尼片作为单药的推荐剂量也是 60mg，每日一次，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。
• 分化型甲状腺癌：对于人体表面积(BSA)≥1.2m²的 12岁及以上儿童和成人患者，推荐剂量为 60mg，每天一次；对于BSA<1.2m²的 12岁及以上儿童患者，推荐剂量为 40mg，每天一次。

用法用量

卡博替尼的用法用量需严格按照医生的指导进行，具体如下：

• 给药时间：卡博替尼片应在餐前至少 1 小时或餐后至少 2 小时服用，避免与食物同时服用。
• 给药方式：吞服整个卡博替尼片，不要压碎。
• 剂量调整：如出现不良反应，需根据情况调整剂量或暂停给药。例如，出现 3 级或 4 级出血事件时，应永久停用卡博替尼片；出现 2 级、3 级或 4 级腹泻事件时，需暂停给药直至腹泻症状缓解至 1 级，然后下调一个剂量继续给药。

用药注意事项及日常注意事项

用药注意事项

使用卡博替尼时，需要注意以下几点：

• 避免与强 CYP3A4 抑制剂或诱导剂共同给药。如无法避免，需调整卡博替尼的剂量。与强 CYP3A4 抑制剂合用时，每日剂量减少 20mg；与强 CYP3A4 诱导剂合用时，每日剂量增加 20mg。
• 在预定手术前至少 3 周停止用卡博替尼片治疗，包括牙科手术。
• 监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

日常注意事项

患者在使用卡博替尼期间，应注意以下日常事项：

• 孕妇及哺乳期妇女应避免使用卡博替尼，因为它可能对胎儿造成伤害。建议女性在使用卡博替尼期间以及最后一次给药后 4 个月内不要母乳喂养。
• 建议有生殖潜力的女性在使用卡博替尼治疗期间和最后一次给药后 4 个月内使用有效避孕措施。
• 定期进行体检和相关检查，以便及时发现并处理不良反应。

卡博替尼作为一种有效的多靶点酪氨酸激酶抑制剂，在多种癌症治疗中显示出显著的效果。正确使用和注意相关事项，可以最大限度地发挥其治疗效果，同时减少不良反应的风险。