替巴尼布林（Tirbanibulin），商品名为Klisyri，是由Allergan（艾伯维旗下公司）开发的一种局部外用药物，主要用于治疗光化性角化病（Actinic Keratosis, AK）。光化性角化病是一种常见的皮肤病变，多见于长期暴露于紫外线下的成年患者，尤其是面部和头皮部位。本文将详细介绍替巴尼布林的适应症和用法用量，并提供一些用药注意事项。

替巴尼布林的适应症和用法用量

适应症

替巴尼布林适用于经临床确诊患有光化性角化病的成年患者，主要针对面部及头皮的病变。光化性角化病是一种由于长期紫外线照射引起的皮肤病变，表现为皮肤表面粗糙、红斑、鳞屑等症状，有较高的癌变风险。替巴尼布林作为一种微管抑制剂，能够有效抑制病变细胞的增殖，减少病变面积，改善皮肤状况。

用法用量

替巴尼布林是一种局部外用软膏，规格为每支1克，替巴尼布林含量为1%。推荐使用方法如下：

• 使用途径：仅限局部外用，禁止口服或眼用。
• 给药方法：将替巴尼布林均匀涂抹于面部或脱发头皮区域，治疗面积可达100平方厘米。每日一次，连续使用5天，每次应用使用1个单剂量包装。
• 注意事项：
  • 用药后应立即用肥皂和清水彻底清洗双手。
  • 用药后约8小时内避免洗涤或触碰治疗区域；8小时后可用温和肥皂清洗。
  • 避免将药物转移至眼周区域，且勿在靠近口唇的部位使用；若不慎接触眼部，应立即用大量清水冲洗并就医。

药物特性

替巴尼布林为白色或类白色软膏，主要成分为替巴尼布林，是一种微管抑制剂，专用于局部治疗。该药物的药代动力学研究表明，局部连续5天每日使用替巴尼布林于约100平方厘米的面部或头皮区域，平均每日剂量约为348毫克。替巴尼布林的使用应严格遵循医嘱，以达到最佳治疗效果。

用药注意事项

局部皮肤反应

替巴尼布林的主要不良反应为局部皮肤反应，包括但不限于红斑、脱屑、结痂、局部肿胀；水疱/脓疱形成、皮肤糜烂或溃疡；应用部位可能出现瘙痒及疼痛。若药物意外接触眼部，可引起眼部刺激。大多数不良反应为轻至中度，但部分患者可能出现较明显的皮肤反应。

眼部不良反应

使用替巴尼布林时应特别注意避免药物转移至眼部及周围区域。如意外接触，应立即用清水冲洗并就医。眼部不良反应可能导致眼部刺激，甚至影响视力，因此在使用过程中务必小心。

特殊人群用药

替巴尼布林在特定人群中的使用需特别注意：

• 孕妇：目前暂无临床数据评估替巴尼布林在孕妇中的安全性；孕妇用药时应在充分评估潜在风险与益处的前提下谨慎使用。
• 哺乳期女性：尚无关于替巴尼布林在哺乳期通过乳汁转移的相关数据，其对哺乳婴儿的影响目前未知。在决定继续哺乳的同时使用本品时，应综合考虑母乳喂养的益处与潜在风险。
• 具有生殖潜力的男性和女性：对于计划生育或具有生殖潜力的患者，建议在用药前进行风险评估并谨慎使用。
• 儿童使用：本品在18岁以下患者中的安全性和有效性尚未确立，且光化性角化病在儿童中极为少见，故不推荐用于儿童。
• 老年人使用：在临床试验中，65岁及以上患者占比较高且疗效及安全性与年轻患者相似，但个别老年患者可能对药物更为敏感，用药时应密切监测。

药物相互作用和贮存方法

替巴尼布林的药物相互作用尚不明确，但在使用过程中应注意与其他药物的潜在相互作用。替巴尼布林应存放于20°C至25°C（68°F-77°F）室温环境下，允许温度波动范围为15°C至30°C（59°F-86°F）。切勿冷藏或冻结，使用期限为5天。

替巴尼布林的价格因地区和销售渠道而异，一般在美国市场的售价约为100-200美元。患者在使用过程中应遵循医嘱，合理用药，以达到最佳治疗效果。