纳地美定是一种用于治疗成人慢性非癌性疼痛患者因阿片类药物引起的便秘（OIC）的药物。本文将详细介绍纳地美定的医保价格、作用功效、用法用量及注意事项，帮助患者更好地了解和使用这一药物。

纳地美定的医保价格、作用功效和用法用量

医保价格

纳地美定目前尚未在中国上市，也未进入中国医保。患者可以通过正规的医疗服务机构或跨境电商平台购买该药物。纳地美定由日本盐野义制药生产，常见规格和价格如下：

• 规格为 0.2mg * 50片，价格为 520美元一盒。
• 规格为 0.2mg * 14片，价格为 173美元一盒。

购买时需注意药品的生产日期，避免购买假药或劣药。

作用功效

纳地美定适用于成人慢性非癌性疼痛患者因阿片类药物引起的便秘（OIC）。该药物通过作用于 μ 阿片受体，减轻便秘症状，改善患者的生活质量。纳地美定不改变阿片类药物的镇痛效果，因此在使用过程中不需要调整镇痛给药方案。

常见的不良反应包括腹痛、腹泻、恶心和肠胃炎。在使用纳地美定时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

用法用量

纳地美定的推荐剂量为每天口服一次 0.2mg，可随餐或不随餐服用。在开始使用纳地美定之前，不需要改变镇痛给药方案。服用阿片类药物少于 4周的患者可能对纳地美定反应较差，若停止使用阿片类止痛药治疗，则需要停止使用纳地美定。

服用纳地美定时，应选择干燥、通风良好的地方存放，避免药物受潮。同时，药物应放在原装容器中，密封保存，定期检查包装的完整性。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化。

用药注意事项

胃肠道穿孔

使用纳地美定的患者应监测严重、持续或恶化的腹痛。如果出现上述症状，应立即停用纳地美定并及时就医。患者在使用纳地美定前，应咨询医生，评估总体风险-收益概况。

特殊人群用药

孕妇：目前尚无关于孕妇服用纳地美定的相关数据，说明与药物相关的重大出生缺陷和流产风险。孕妇使用纳地美定时，胎儿可能出现阿片类药物戒断。只有在潜在的益处可以证明潜在的风险时，才应该在怀孕期间使用纳地美定。

哺乳期女性：由于哺乳期女性用药可能发生严重不良反应，包括母乳喂养婴儿的阿片类药物戒断，应权衡药物对母亲的重要性，决定是否停止母乳喂养或停止使用该药。如果停药是为了尽量减少母乳喂养婴儿的药物暴露，建议在服用最后剂量的纳地美定的 3天后恢复母乳喂养。

儿童：纳地美定在儿科患者中的安全性和有效性尚未得到证实，不建议儿童使用。

老年人：老年患者与年轻患者在安全性或有效性方面没有观察到总体差异，但一些老年人可能更敏感。建议在使用过程中密切观察。

肝损伤患者：严重肝功能损害患者应避免使用纳地美定。对于轻度或中度肝功能损害的患者，不需要进行剂量调整，但需加强监测。

药物相互作用

纳地美定可能与其他药物发生相互作用，具体请咨询专业医生。在使用纳地美定期间，应避免同时使用其他可能影响胃肠功能的药物，以减少不良反应的发生。

患者在使用纳地美定时，应遵循医生的指导，严格遵守用药说明，定期进行健康检查，及时调整治疗方案，以确保药物的最佳疗效和安全性。