纳地美定（Naldemedine），商品名为Symproic，是一种用于治疗成人慢性非癌性疼痛患者因阿片类药物引起的便秘（OIC）的药物。本文将详细介绍纳地美定的适应症、用法用量、不良反应及注意事项。

纳地美定的药物信息

适应症

纳地美定主要适用于成人慢性非癌性疼痛患者因阿片类药物引起的便秘（OIC）。这些患者包括那些与既往癌症或其治疗相关的慢性疼痛患者，且不需要频繁（例如每周）的阿片类药物剂量增加。纳地美定通过作用于μ-阿片受体，有效缓解便秘症状，改善患者的生活质量。

用法用量

纳地美定的推荐剂量为每天口服一次0.2mg，可随餐或不随餐服用。在开始使用纳地美定之前，不需要改变镇痛给药方案。服用阿片类药物少于4周的患者可能对纳地美定反应较差。如果停止使用阿片类止痛药治疗，则需要停止使用纳地美定。

为了确保药物的有效性和安全性，患者应严格按照医嘱和药物说明书的要求进行用药。同时，建议患者在用药期间定期监测肝功能和肺部状况，以便及时发现和处理可能出现的不良反应。

不良反应

纳地美定最常见的不良反应（≥2%）包括腹痛、腹泻、恶心和肠胃炎。这些不良反应通常在继续用药后会逐渐减轻或消失。然而，如果患者出现严重的、持续的或恶化的腹痛，应立即停用纳地美定并联系医生。

在使用纳地美定的过程中，还应特别注意胃肠道穿孔的风险。出现严重、持续或恶化的腹痛时，应立即停药并就医。

用药注意事项

特殊人群用药

目前尚无关于孕妇服用纳地美定的相关数据，以说明与药物相关的重大出生缺陷和流产风险。因此，孕妇使用纳地美定时，应权衡潜在的益处和风险。如果孕妇确实需要使用纳地美定，建议在医生的指导下进行。

哺乳期女性使用纳地美定时，应考虑到药物可能对母乳喂养婴儿产生的严重不良反应，包括阿片类药物戒断。在这种情况下，应根据药物对母亲的重要性，决定是否停止母乳喂养或停止使用该药。如果停药是为了尽量减少母乳喂养婴儿的药物暴露，建议在服用最后剂量的纳地美定的3天后恢复母乳喂养。

药物相互作用

纳地美定与其他药物可能存在相互作用，因此在使用纳地美定之前，应告知医生正在使用的其他药物。特别是那些可能影响肝功能的药物，应特别谨慎使用。具体的药物相互作用信息请咨询专业医生。

储存条件

纳地美定应储存在20至25°C的耐光容器中，允许的温度范围在15至30°C之间。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。选择干燥、通风良好的地方存放纳地美定，防止药物受潮。湿度的变化也可能对纳地美定的稳定性产生负面影响。

纳地美定应远离阳光直射，可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。纳地美定应放在原装容器中，密封保存，不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

有效期

纳地美定的有效期为24个月。在使用药物前，应仔细检查生产日期和有效期，确保药物在有效期内使用。过期的药物不仅可能失去药效，还可能对身体造成伤害。

购买渠道

纳地美定目前没有在中国上市，也没有进入中国医保，市面上也没有仿制药。患者可通过正规的医疗服务机构或跨境电商平台获得该药。在购买时，应仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免买到假药、劣药。

日常生活注意事项

除了药物治疗外，改变生活方式也是缓解便秘症状的重要步骤。建议患者增加膳食纤维的摄入，多喝水，保持规律的运动，以促进肠道蠕动。同时，保持良好的排便习惯，避免长时间忍便。

在使用纳地美定的过程中，患者应定期与医生沟通，及时反馈用药后的感受和效果。如果出现任何不适或疑问，应及时咨询医生，以便调整治疗方案。

总结

纳地美定是一种有效的治疗阿片类药物引起的便秘的药物。患者在使用时应严格按照医嘱和药物说明书的要求进行用药，注意药物的储存条件和有效期。同时，改变生活方式也是缓解便秘症状的重要手段。通过综合治疗，患者可以更好地管理便秘，提高生活质量。