吉妥珠单抗（Mylotarg），又称麦罗塔，是一种靶向治疗急性髓系白血病（AML）的抗体-药物偶联物（ADC）。该药物由美国辉瑞公司研发，并于2000年获得美国FDA批准。吉妥珠单抗主要通过其抗体部分识别人CD33抗原，并通过连接的细胞毒性剂N-乙酰γ-卡奇霉素杀死肿瘤细胞。然而，吉妥珠单抗尚未在中国上市，也未进入中国医保目录，这意味着患者在国内无法直接购买到该药物。

吉妥珠单抗的价格

虽然吉妥珠单抗尚未在中国大陆上市，但患者可以通过一些途径获取该药物。以下是目前市场上吉妥珠单抗的不同版本及其价格信息：

出口香港版本

吉妥珠单抗的出口香港版本单支价格约为11420美元，而六支装每支价格则降至约9530美元。这一版本的药物主要用于治疗成人和1个月及以上儿童患者新诊断的CD33阳性急性髓系白血病（AML），以及成人和2岁及以上儿童患者复发或难治性CD33阳性急性髓系白血病（AML）。

出口土耳其版本

吉妥珠单抗的出口土耳其版本价格相对较低，每盒约为4810美元。这一版本同样适用于上述适应症，但患者在选择购买时需注意药物的质量和来源，以避免因购买不合格产品而影响治疗效果。

价格波动因素

药物价格可能会受到多种因素的影响，包括汇率变动、药品供应情况、运输成本等。因此，患者在购买吉妥珠单抗时应提前了解最新的价格信息，并选择可靠的供应商。

总的来说，吉妥珠单抗的价格较高，但其在治疗急性髓系白血病方面的显著效果使其成为许多患者的重要选择。

用药注意事项

吉妥珠单抗作为一种靶向治疗药物，其使用过程中需要注意多个方面，以确保患者的安全和治疗效果。

肝毒性监测

吉妥珠单抗使用过程中可能会导致肝毒性，包括危及生命的静脉闭塞性肝病（VOD）。因此，患者在每次给药前应评估ALT、AST、总胆红素和碱性磷酸酶等指标，并在治疗期间经常监测这些指标。一旦出现肝毒性症状，如ALT、AST、总胆红素升高、肝肿大、体重迅速增加和腹水，应及时中断或停用吉妥珠单抗，并根据标准医疗实践进行治疗。

输液相关反应预防

输液吉妥珠单抗时，患者可能会出现危及生命的输液相关反应，如发热、寒战、低血压、心动过速、缺氧和呼吸衰竭。为预防这些反应，患者应在输液前预先用药，并在输液期间和输液后24小时内密切监测生命体征。如果出现输液反应，特别是呼吸困难、支气管痉挛或低血压，应立即中断输液并采取适当医疗措施。

特殊人群用药

吉妥珠单抗在不同人群中的使用需特别注意：

• 孕妇：吉妥珠单抗可能会对胎儿造成伤害，孕妇在使用前应充分了解药物的潜在风险，并在医生指导下用药。
• 哺乳期妇女：目前尚无关于吉妥珠单抗在母乳中的数据，建议在使用期间及最后一次给药后1个月内不要母乳喂养。
• 儿童患者：吉妥珠单抗联合标准化疗的安全性和有效性已在1个月及以上新诊断的CD33阳性急性髓系白血病儿童患者中得到证实，但对于出生不到1个月的患儿，其安全性和有效性尚未确定。
• 老年患者：老年患者使用吉妥珠单抗时应特别注意发热和严重感染的风险，建议在医生指导下用药。

正确使用吉妥珠单抗不仅能够提高治疗效果，还能最大限度地降低不良反应的风险，确保患者的安全。