非达霉素（Fidaxomicin），又称为DIFICID，是一种用于治疗由艰难梭菌（Clostridioides difficile）引起的腹泻的大环内酯类抗生素。这种药物通过抑制细菌的RNA聚合酶来迅速发挥作用，主要用于治疗6个月及以上成人和儿童患者的艰难梭菌相关性腹泻（CDAD）。本文将详细介绍非达霉素的用法用量、适应症、不良反应及用药注意事项。

非达霉素的用法用量

成人患者

成人患者的非达霉素推荐剂量是每次口服200毫克，每天两次，连续服用10天。非达霉素以片剂形式提供，每片含有200毫克的非达霉素。患者应严格按照医嘱服用，不可自行增减剂量或停药。

儿童患者

对于6个月至18岁以下的儿童患者，非达霉素的推荐剂量同样为每次200毫克，每天两次，连续服用10天。如果儿童能够吞咽片剂，可以直接服用片剂；如果无法吞咽片剂，建议咨询医学顾问，以便获得适当的用药指导。

用药指导

非达霉素应在饭前或饭后1小时内服用，以保证药物的最佳吸收效果。患者在使用非达霉素时，应避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

用药注意事项

过敏反应

使用非达霉素可能会出现急性过敏反应，包括呼吸困难、皮疹、瘙痒以及口腔、咽喉和面部的血管性水肿。如果出现严重的过敏反应，应立即停用非达霉素并及时就医。

不适用于其他感染

非达霉素的全身吸收很少，因此预计对治疗其他类型的感染无效。目前临床中除艰难梭菌相关性腹泻外，还没有非达霉素用于治疗其他感染的有效数据。因此，非达霉素只能用于治疗艰难梭菌相关性腹泻。

耐药细菌发展

在没有证实或高度怀疑艰难梭菌感染的情况下，直接使用非达霉素可能增加耐药细菌发展的风险。患者应在确定病情的情况下遵医嘱用药，不应盲目使用。

特殊人群用药

对于孕妇和哺乳期女性，目前临床中关于使用非达霉素的可用数据有限，建议在医生指导下用药。对于6个月以下的儿童患者，非达霉素的安全性和有效性尚未确定，应谨慎使用。

药物相互作用

非达霉素及其主要代谢物OP-1118是胃肠道中表达的外排转运蛋白P-糖蛋白（P-gp）底物。当环孢霉素与非达霉素合用时，可导致非达霉素和OP-1118的血浆浓度显著增加，但仍保持在ng/ml范围内。基于这些结果，非达霉素可与P-gp抑制剂合用，不建议调整使用剂量。

贮存方法

非达霉素应避光、密封、在干燥处保存。非达霉素片剂和储存口服混悬液应存放在20℃-25℃下，允许的偏移为15℃-30℃。复溶非达霉素口服混悬液后需要将药物储存在原来的瓶子里，在2℃-8℃下冷藏保存，最长可保存12天。选择干燥、通风良好的地方存放非达霉素，防止药物受潮，湿度的变化也可能对非达霉素的稳定性产生负面影响。

价格信息

非达霉素的价格因地区和版本不同而有所差异。日本版非达霉素规格为200mg*20片，价格约为1165美元一盒。老挝卢修斯版非达霉素规格为200mg*20粒，价格约为464美元一盒。虽然非达霉素尚未在中国上市，但市面上有多款仿制药可供选择。