阿培利司（Alpelisib），也被称为阿尔卑利昔、阿博利布、阿哌利西、阿吡利塞、阿培利斯、QCR-1、BYL-719、NVP-BYL-719，是由瑞士诺华公司研发的一种口服PI3Kα抑制剂。阿培利司于2019年获得美国FDA批准，用于治疗HR阳性、HER2阴性的晚期或转移性乳腺癌，特别是那些携带PIK3CA突变的患者。本文将详细介绍阿培利司的医保价格、作用功效、用法用量以及注意事项。

阿培利司的医保价格、作用功效、用法用量

医保价格

阿培利司目前尚未在中国上市，也未进入中国医保目录。因此，患者需要自费购买。市场上有多款仿制药可供选择，不同版本的价格有所不同。具体价格如下：

• 出口香港原研药：规格为150mg*56粒，每盒售价约为6001美元。
• 出口印度原研药：规格为200mg*14粒和150mg*28粒，每盒售价约为535美元。
• 老挝卢修斯版：规格为150mg*28片，售价约为241美元。

患者在选择购买时，应咨询医生或药师，确保药品来源可靠，避免假冒伪劣产品带来的健康风险。

作用功效

阿培利司是一种选择性PI3Kα抑制剂，通过阻断PI3K信号通路，抑制肿瘤细胞的生长和增殖。PI3K信号通路在多种癌症中异常活跃，尤其是HR阳性、HER2阴性的乳腺癌。阿培利司主要用于治疗HR阳性、HER2阴性的晚期或转移性乳腺癌，特别是那些携带PIK3CA突变的患者。

临床研究表明，阿培利司与内分泌治疗药物联合使用，可以显著延长患者的无进展生存期，提高治疗效果。对于已经对内分泌治疗产生耐药性的患者，阿培利司提供了新的治疗选择。

用法用量

阿培利司的推荐剂量为300mg（两片150mg薄膜片），每日1次，随食物服用。患者应在每天大约相同的时间服用阿培利司，整片吞下药片，不得咀嚼、压碎或分开药片。如果错过了一剂阿培利司，可以在通常服用时间后的9小时内与食物一起服用，超过9小时后，跳过当天的剂量，第二天照常服用。

如果患者在服用该剂量后呕吐，建议当天不要再服用额外的剂量，并在第二天的通常时间恢复给药方案。当与阿培利司一起给药时，氟维司群的推荐剂量为500mg，在第1、15和29天给药，此后每月一次。

用药注意事项及日常注意事项

用药注意事项

阿培利司的使用过程中，需要注意以下几点：

• 避免与CYP3A4诱导剂合用：强CYP3A4诱导剂如利福平、利福喷丁、苯妥英、卡马西平、巴比妥、圣约翰草等，会明显降低阿培利司的血药浓度，可能降低疗效。如果不能避免同时使用，可适当增加本药剂量。
• 避免与BCRP抑制剂合用：与BCRP抑制剂共同给药可能会增加阿培利司的浓度，增加毒性风险。如果不能使用替代药物，当阿培利司与BCRP抑制剂联合使用时，密切监测增加的不良反应。
• 定期监测肝功能和肺部状况：阿培利司可能导致肝功能异常和间质性肺病等严重不良反应，患者应定期监测肝功能和肺部状况，及时发现并处理。

此外，患者在服用阿培利司期间，应遵循医生的指导，按时服药，不得随意增减剂量或停药。

日常注意事项

在日常生活中，患者应注意以下几点：

• 避免阳光直射：阿培利司应远离阳光直射，光照可能会影响药物的稳定性。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。
• 保持包装完整性：阿培利司应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。
• 特殊人群用药：孕妇、哺乳期妇女、有生殖能力的人群、儿童和老年人在使用阿培利司时需特别注意。孕妇应避免使用阿培利司，哺乳期妇女在使用期间和最后一次给药后1周内不要母乳喂养。有生殖能力的人群在使用期间和最后一次给药后1周内应采取有效的避孕措施。儿童和老年人在使用阿培利司时应严格在医生的指导下用药。

总之，患者在使用阿培利司时，应严格遵守医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服，定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。