塔奎妥单抗（Talquetamab）是一款由强生公司旗下的杨森制药与Genmab合作开发的双特异性抗体药物。该药物于2023年8月获得美国食品药品监督管理局（FDA）的加速批准，用于治疗成人既往已接受过至少4种治疗（包括免疫调节剂、CD38单克隆抗体、蛋白酶体抑制剂）的复发性或难治性多发性骨髓瘤。2025年2月11日，中国国家药品监督管理局（NMPA）也批准了塔奎妥单抗注射液上市。

塔奎妥单抗的价格

塔奎妥单抗的价格因包装规格和供应商的不同而有所差异。以下是具体的价格信息：

不同包装规格的价格

1. 3mg/1.5mL（2mg/mL）规格：每盒价格约为414美元。

2. 40mg/mL规格：每盒价格约为3,442-4,544美元。

价格影响因素

塔奎妥单抗的价格受多种因素影响，包括市场供需、生产成本和政策法规等。由于该药物属于新型生物制剂，研发投入较大，因此价格相对较高。此外，不同国家和地区的价格也可能存在差异。

支付与报销

目前，塔奎妥单抗尚未进入中国医保目录，市场上也没有仿制药。这意味着患者需要自费购买该药物，增加了经济负担。在美国，虽然该药物已经获批，但医保报销情况可能因保险计划不同而有所差异。患者在使用前应咨询保险公司了解具体的报销政策。

塔奎妥单抗的用药注意事项

塔奎妥单抗作为一种双特异性抗体药物，在使用过程中需要注意一些事项，以确保安全性和有效性。

给药途径与操作

1. 给药途径：塔奎妥单抗应以皮下注射方式给药，且仅由具备相应医疗条件及支持措施的专业人员操作。

2. 初始剂量：为降低细胞因子释放综合征（CRS）及神经毒性的风险，初始治疗均采用递增（step-up）剂量方案，并须在给药后住院观察48小时。

药物储存与制备

1. 储存条件：塔奎妥单抗应储存在2°C至8°C的冷藏条件下，避免冻结。从冷藏状态取出后，需在室温（15°C至30°C）下平衡至少15分钟，并轻轻摇匀（不得剧烈摇晃）。

2. 制备步骤：给药前应检查药液是否清澈无颗粒，若药液出现混浊、变色或有异物则不得使用。抽取所需注射量时应注意单次注射体积不超过2mL，若超过则分多次注射，并确保注射部位相隔至少2cm。制备后的注射器应尽快使用，如因特殊情况需延迟使用，则可在2°C至8°C下保存不超过24小时，或在室温下保存24小时，超时则必须丢弃。

不良反应与监测

1. 常见不良反应：塔奎妥单抗的常见不良反应包括但不限于：全身性反应（发热、疲劳、体重下降）、细胞因子释放综合征（CRS）（不同程度的高热、低血压、低氧血症等）、神经系统异常（包括神经毒性及免疫效应细胞相关神经毒性综合征（ICANS），表现为意识障碍、定向力障碍、嗜睡等）、口腔及消化系统（口腔毒性（如味觉障碍、口干、吞咽困难、口炎）、腹泻）、皮肤反应（皮疹、皮肤异常、甲状腺相关改变）、血液学异常（淋巴细胞、白细胞、血红蛋白及血小板计数降低）。部分患者可能出现肝功能异常、感染及其他非血液学不良反应。

2. 监测与管理：患者在使用塔奎妥单抗期间，应定期进行血液学检查、肝功能检查、电解质检查等，以监测药物的安全性。一旦出现严重不良反应，应及时就医并调整治疗方案。