阿比特龙（Abiraterone）是一种用于治疗前列腺癌的药物，特别是在传统荷尔蒙疗法无效的情况下。本文将详细介绍阿比特龙的适应症、用法用量、不良反应以及用药注意事项。

阿比特龙（Abiraterone）说明书

药物基本信息

阿比特龙是一种口服抗雄激素治疗药物，通过抑制睾酮合成酶的活性，降低体内雄激素的水平，从而减缓或抑制前列腺癌细胞的生长和扩散。其通用名称为阿比特龙，商品名称为Abiraterone，其他别称包括Zytiga、泽珂、醋酸阿比特龙片。

适应症

阿比特龙与泼尼松或泼尼松龙联合使用，主要适用于以下情况：

• 已进行去势治疗但仍继续进展的患者。
• 早期或晚期转移性前列腺癌患者，尤其是在传统荷尔蒙疗法无效时。
• 新诊断的高危转移性内分泌治疗敏感性前列腺癌（mHSPC），包括未接受过内分泌治疗或接受内分泌治疗最长不超过3个月的患者。

阿比特龙在中国已上市，并进入医保，市面上有多款仿制药可供选择。

用法用量

阿比特龙的推荐剂量为1000mg（4片250mg片剂），口服，每日一次。同时联合使用泼尼松或泼尼松龙5mg，口服，每日两次。

• 对于转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）患者，阿比特龙与泼尼松或泼尼松龙5mg口服每日2次联用。
• 对于新诊断的高危转移性内分泌治疗敏感性前列腺癌（mHSPC）患者，阿比特龙与泼尼松或泼尼松龙5mg口服每日1次联用。

接受阿比特龙治疗的患者还应同时接受促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）或应进行过双侧睾丸切除术。阿比特龙应在餐前至少1小时和餐后至少2小时空腹服用，并伴水整片吞服，不得掰碎或咀嚼。

用药注意事项

毒性监测

在恢复治疗的患者中，至少每2周监测一次血清转氨酶和胆红素水平，3个月后每月监测一次。如果0.75g每日1次给药时再次发生肝毒性，可在肝功能检查值恢复到基线水平或AST和ALT≤2.5×ULN并且总胆红素≤1.5×ULN后，降低剂量至0.5g每日1次再次治疗。如果0.5g每日1次给药时再次发生肝毒性，须停药。若无胆管梗阻或其他导致ALT和总胆红素同时升高的原因，当患者出现ALT＞3×ULN伴随总胆红素＞2×ULN时，需永久停用阿比特龙。

肾功能损害情况下的剂量调整

对于肾功能损害的患者，无需进行剂量调整。但在重度肾损害的前列腺癌患者中尚无临床经验，建议此类患者谨慎使用。

合并使用强CYP3A4诱导剂时的剂量调整

阿比特龙治疗期间应避免合并使用强CYP3A4诱导剂（如苯妥英钠、卡马西平、利福平、利福布汀、利福喷丁、苯巴比妥）。如果必须合并使用强CYP3A4诱导剂，需在合并用药期间增加阿比特龙的给药频率至每日2次（例如，从1g每日1次增至1g每日2次）。在停止合并使用强CYP3A4诱导剂后，应将阿比特龙调整至原给药剂量和频率。

不良反应

阿比特龙的常见不良反应包括：

• 外周水肿
• 低钾血症
• 高血压
• 尿路感染

其他重要不良反应包括：

• 心脏疾病
• 肝脏毒性
• 骨折
• 过敏性肺泡炎

在使用阿比特龙期间，患者应密切关注这些不良反应，并及时向医生报告任何不适症状。

日常注意事项

患者在使用阿比特龙期间应注意以下事项：

• 定期进行血液检查，监测肝功能和肾功能。
• 保持良好的饮食习惯，避免高盐和高脂饮食，以减少高血压和水肿的风险。
• 定期测量血压，如有异常应及时就医。
• 注意补充钾盐，预防低钾血症。
• 避免剧烈运动，以防骨折。

患者在使用阿比特龙期间应遵循医生的指导，按时服药，定期复查，以确保治疗效果和安全性。