恩杂鲁胺（enzalutamide），又名恩扎卢胺，是一种用于治疗去势抵抗性前列腺癌（CRPC）、转移性去势敏感型前列腺癌（mCSPC）以及非转移性去势敏感型前列腺癌（nmCSPC）的药物。它由美国Medivation公司研发，日本安斯泰来公司共同开发，于2012年获得FDA批准上市。本文将详细介绍恩杂鲁胺在国内的购买渠道及注意事项。

恩杂鲁胺国内购买渠道

医院和药房

患者可以通过医院和药房购买到恩杂鲁胺。在中国，恩杂鲁胺已经进入医保目录，患者可以在公立医院和大型连锁药房购买到该药物。具体价格如下：

• 日本安斯泰来出口土耳其版：40mg*112粒，参考价格约为2146美元一盒。
• 日本安斯泰来国内上市版：40mg*112粒，参考价格约为691美元一盒。
• 印度海德隆：40mg*16*7粒，参考价格约为222美元一盒。
• 印度Cipla：40mg*112粒，参考价格约为227美元一盒。
• 印度Glenmark：40mg*112粒，参考价格约为185美元一盒。
• 印度BDR：40mg*112粒，参考价格约为188美元一盒。

在购买过程中，患者需携带医生开具的处方，并仔细核对药品的生产日期和批号，以确保药品的质量和安全。

正规医疗服务机构

除了医院和药房，患者还可以通过正规的医疗服务机构购买恩杂鲁胺。这些机构通常与多家药品供应商合作，能够提供多种品牌的恩杂鲁胺供患者选择。购买前，建议患者详细了解药品的来源和价格，确保购买到正规渠道的药品。

无论通过哪种渠道购买，患者都应遵循医生的指导，严格按照推荐剂量使用恩杂鲁胺。常见的推荐剂量为160mg，每日一次，随餐或不随餐口服，直到疾病进展或出现不可接受的毒性。同时，患者还需定期进行肝功能和肺部状况的监测，防范可能出现的严重不良反应。

恩杂鲁胺用药注意事项

癫痫发作风险

使用恩杂鲁胺治疗的患者可能会出现癫痫发作。因此，患者在接受治疗期间不应从事可能因突然失去知觉而对自己或他人造成严重伤害的活动。一旦发生癫痫发作，应立即停用恩杂鲁胺，并及时就医。

可逆性后部脑病综合征（PRES）

恩杂鲁胺治疗过程中，患者可能发生可逆性后部脑病综合征（PRES）。PRES的症状包括癫痫、头痛、嗜睡、精神错乱、失明以及其他视觉和神经系统障碍。一旦出现上述症状，应立即停用恩杂鲁胺，并进行脑成像检查以确诊。

过敏反应

部分患者在使用恩杂鲁胺后可能出现过敏反应。建议患者在出现任何过敏症状时，暂时停用恩杂鲁胺并立即就医。对于严重的过敏反应，应永久停用恩杂鲁胺。

心血管风险

研究表明，使用恩杂鲁胺的患者发生缺血性心脏病的风险较高。因此，患者在治疗期间应定期监测心血管健康状况，管理好高血压、糖尿病和血脂异常等心血管危险因素。一旦出现3-4级缺血性心脏病，应立即停用恩杂鲁胺。

总的来说，恩杂鲁胺在国内的购买渠道较为广泛，患者可以通过医院、药房和正规医疗服务机构购买到该药物。在使用过程中，患者需严格遵循医嘱，注意药物的副作用和潜在风险，确保治疗的安全性和有效性。