艾瑞芬净（Ibrexafungerp），是一种由美国Scynexis公司研发的新型抗真菌药物，于2021年6月获得美国FDA批准。艾瑞芬净主要用于治疗外阴阴道念珠菌病（VVC）和降低复发性外阴阴道念珠菌病（RVVC）的发病率。本文将详细介绍艾瑞芬净的适应症、功效与作用、用法用量、副作用以及注意事项。

适应症、功效与作用、用法用量、副作用

适应症

艾瑞芬净主要适用于以下两种情况：

• 治疗外阴阴道念珠菌病（VVC）
• 降低复发性外阴阴道念珠菌病（RVVC）的发病率

VVC是一种常见的真菌感染，主要由念珠菌引起，表现为外阴瘙痒、灼热感、分泌物增多等症状。而RVVC是指每年发作4次以上的VVC，严重影响患者的生活质量。艾瑞芬净通过抑制1,3-β-葡聚糖合成酶的作用，有效杀灭念珠菌，从而达到治疗和预防的效果。

用法用量

艾瑞芬净的用法用量如下：

• 治疗VVC：成年和月经后儿科女性的推荐剂量为300mg（2片150mg），间隔约12小时（例如，早上和晚上），服用一天，总剂量为600mg（4片150mg）。
• 降低RVVC发病率：预防复发的推荐剂量为300mg（2片150mg），间隔约12小时（例如，早上和晚上），持续一天，每月总剂量为600mg（4片150mg），持续6个月。

艾瑞芬净可随餐服用，也可不随餐服用。但为了提高药物的吸收率和减少胃肠道不适，建议患者在餐后服用。

副作用

艾瑞芬净的常见副作用包括：

• 治疗VVC时：腹泻、恶心、腹痛、头晕和呕吐。
• 降低RVVC发病率时：头痛、腹痛、腹泻、恶心、尿路感染和疲劳。

这些副作用通常在停药后会自行缓解。如果患者出现严重的副作用，如剧烈的腹痛、持续的恶心或呕吐，应及时就医。

用药注意事项

特殊人群用药

艾瑞芬净在特殊人群中的使用需特别注意：

• 孕妇：妊娠期间禁止使用艾瑞芬净，因为它可能会对胎儿造成伤害。
• 哺乳期妇女：目前尚无关于母乳中是否存在艾瑞芬净的数据，因此不建议哺乳期妇女使用。
• 有生殖潜力的女性：在开始使用艾瑞芬净治疗之前，应确认患者未怀孕。在治疗期间和最后一次给药后的4天内，建议使用有效的避孕措施。
• 儿童患者：艾瑞芬净的安全性和有效性尚未在月经初潮前的儿科女性中确定。
• 老年患者：与年轻人相比，老年患者的艾瑞芬净药代动力学没有观察到有临床意义的差异。
• 肝功能障碍患者：轻度和中度肝损伤患者无需调整剂量。尚未对严重肝损伤患者进行研究。

药物相互作用

艾瑞芬净是CYP3A4的底物，抑制或诱导CYP3A的药物可能会改变艾瑞芬净的血浆浓度，影响其安全性和有效性。艾瑞芬净同时也是CYP3A4、P-gp和OATP1B3转运蛋白的抑制剂。因此，患者在使用艾瑞芬净时应避免与其他可能产生相互作用的药物同服，如强效CYP3A4抑制剂。

存储和包装

为了保证药物的质量和疗效，艾瑞芬净的存储和包装需注意以下几点：

• 温度控制：在20°C至25°C的温度下储存艾瑞芬净片剂，允许短暂暴露于15°C至30°C的温度中。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放艾瑞芬净，防止药物受潮。湿度的变化可能对艾瑞芬净的稳定性产生负面影响。
• 避光保存：艾瑞芬净应远离阳光直射，光照可能对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。
• 包装完整性：艾瑞芬净应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

艾瑞芬净的有效期为24个月，患者在使用前应仔细检查药品的生产日期和有效期，确保药品在有效期内使用。

艾瑞芬净作为一种新型抗真菌药物，为VVC和RVVC患者提供了新的治疗选择。正确使用和储存艾瑞芬净，遵循医生的指导，可以最大限度地发挥其疗效，减少不良反应的发生。