艾瑞芬净（Ibrexafungerp）是一种用于治疗外阴阴道念珠菌病（VVC）和降低复发性外阴阴道念珠菌病（RVVC）发病率的抗真菌药物。本文将详细介绍艾瑞芬净的用法用量、副作用及注意事项，以帮助患者更好地理解和使用该药物。

艾瑞芬净的用法用量

艾瑞芬净的用法用量根据不同的治疗目的而有所不同。以下是详细的用药指南：

VVC的治疗

对于成年女性和月经后儿科女性，艾瑞芬净的推荐剂量为300毫克（2片150毫克），间隔约12小时（例如，早上和晚上），服用一天，总剂量为600毫克（4片150毫克）。艾瑞芬净可以随餐服用，也可以不随餐服用，但建议患者在固定的时间服用，以维持稳定的血药浓度。

降低RVVC的发病率

为了降低复发性外阴阴道念珠菌病的发病率，艾瑞芬净的推荐剂量同样为300毫克（2片150毫克），间隔约12小时（例如，早上和晚上），持续一天，每月总剂量为600毫克（4片150毫克），持续6个月。患者在治疗期间应严格遵循医生的指导，定期复诊，以评估疗效和安全性。

在使用艾瑞芬净的过程中，患者应注意观察身体反应，如有任何不适，应及时就医。同时，患者应定期监测肝功能和肺部状况，以防出现严重的不良反应。

艾瑞芬净的副作用和注意事项

艾瑞芬净虽然在临床上显示出良好的疗效，但也可能引起一些副作用。了解这些副作用和注意事项，有助于患者更好地管理用药过程。

常见副作用

在治疗VVC时，报告的最常见不良反应（发生率≥2%）包括腹泻、恶心、腹痛、头晕和呕吐。在降低RVVC发病率的治疗过程中，报告的最常见不良反应（发生率≥2%）包括头痛、腹痛、腹泻、恶心、尿路感染和疲劳。如果这些副作用持续或加重，患者应立即咨询医生。

特殊人群用药注意事项

孕妇在妊娠期间禁止使用艾瑞芬净，因为它可能会对胎儿造成伤害。哺乳期妇女在使用艾瑞芬净时，目前尚无关于母乳或动物奶中是否存在纤维菌肽、对母乳喂养婴儿的影响或对产奶量的影响的数据，因此建议谨慎使用。对于有生育潜力的女性，在开始使用艾瑞芬净治疗之前，应确认患者未怀孕，并在治疗期间及最后一次给药后的4天内使用有效的避孕措施。

药物相互作用

艾瑞芬净是CYP3A4的底物，抑制或诱导CYP3A的药物可能会改变艾瑞芬净的血浆浓度，从而影响其安全性和有效性。艾瑞芬净也是CYP3A4、P-gp和OATP1B3转运蛋白的抑制剂。因此，患者在使用艾瑞芬净时，应避免与其他可能产生相互作用的药物同服，并定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

艾瑞芬净的正确使用不仅需要患者严格按照医嘱用药，还需要关注药物的贮存条件。艾瑞芬净应密封保存在原装容器中，避免受潮和光照，存放温度应在20°C至25°C之间，允许短暂暴露于15°C至30°C的温度中。患者在购买艾瑞芬净时，应仔细检查药品的生产日期和有效期，避免购买到过期或不合格的药品。