莫洛替尼（Momelotinib、莫美洛替尼、OJJAARA）是一种用于治疗特定类型血液疾病的药物，主要针对骨髓纤维化。这种药物通过抑制Janus激酶（JAK）信号通路来减轻患者的症状和改善生活质量。本文将详细介绍莫洛替尼的用药说明，包括推荐剂量、用法、实验室安全监察、肝损伤的剂量调整以及不良反应的处理方法。

莫洛替尼的用药说明

推荐剂量

莫洛替尼的推荐剂量为200毫克，每日口服一次。该药物可以在没有食物的情况下服用。片剂应整个吞下，不要切开、压碎或咀嚼药片。如果患者错过了某次剂量，应在第二天按照预定的时间服用下一剂。不要为了弥补漏服而双倍剂量服用。

实验室安全监察

在开始使用莫洛替尼治疗之前，以及在治疗期间，根据临床指示定期进行以下血液检查：

• 血小板全血细胞计数（CBC）
• 肝脏功能检查

这些检查有助于监测患者的健康状况，及时发现并处理可能出现的副作用或并发症。

肝损伤的剂量调整

对于严重肝功能损害的患者（Child-Pugh Class C），推荐的起始剂量为150毫克，每日一次口服。轻度或中度肝功能损害的患者不建议调整剂量。医生会根据患者的具体情况调整用药方案。

用药注意事项

活动期感染

对于活动期感染的患者，请勿启用莫洛替尼。医生应监测感染的体征和症状，包括乙型肝炎的重新激活，并立即开始适当的治疗。患者在治疗期间应保持良好的个人卫生，避免接触感染源。

血栓症和恶性肿瘤

另一种JAK抑制剂增加了类风湿关节炎患者血栓形成的风险，包括深静脉血栓形成、肺栓塞和动脉血栓形成。对于有血栓症状的患者，应进行评估并适当治疗。此外，另一种JAK抑制剂还增加了类风湿性关节炎患者淋巴瘤和其他恶性肿瘤（不包括非黑色素瘤皮肤癌）的风险。目前或过去的吸烟者患病风险更高。在开始或继续使用莫洛替尼治疗之前，医生应考虑个体患者的获益和风险，特别是已知恶性肿瘤患者、恶性肿瘤患者以及当前或过去吸烟的患者。

特殊人群用药

孕妇：关于孕妇使用莫洛替尼的现有数据不足以确定是否存在与药物相关的重大出生缺陷或流产风险。莫洛替尼在低于预期暴露量时可能导致胚胎-胎儿毒性。莫洛替尼应仅在对母亲的预期益处超过对胎儿的潜在风险的情况下在怀孕期间使用。

哺乳期妇女：没有关于母乳中存在莫洛替尼或其代谢物、对母乳喂养儿童的影响或对产奶量的影响的数据。目前尚不清楚莫洛替尼是否在人乳中排泄。在使用莫洛替尼治疗期间，以及在最后一次给药后至少1周内，患者不应进行母乳喂养。

老年人：老年患者在使用莫洛替尼时应特别注意活动期感染的监测。医生应根据患者的整体健康状况和耐受性调整剂量。

通过以上详细的用药说明和注意事项，希望患者能够更好地了解和使用莫洛替尼，从而获得更好的治疗效果。如有任何疑问或不适，请及时咨询医生。