马立巴韦（Maribavir）是一种用于治疗移植后巨细胞病毒（CMV）感染/疾病的抗病毒药物。该药物主要通过抑制病毒晚期基因的表达来发挥其抗病毒作用。马立巴韦由日本武田制药公司生产，其规格为200mg片剂，有效期为24个月。以下是关于马立巴韦的详细介绍。

马立巴韦的基本信息

药物别称

马立巴韦的中文名称为马立巴韦，英文名称为Maribavir，其他别称包括Livtencity和马利巴韦。这些名称在不同的文献和资料中可能会有所差异，但都指同一种药物。

生产厂家和规格

马立巴韦由日本武田制药公司生产，规格为200mg*56片，价格约为24201美元一盒。目前市面上没有仿制药，且该药物尚未进入中国医保目录。

适应症和靶点

马立巴韦适用于治疗成人和儿童患者（12岁及以上，体重至少35公斤）移植后巨细胞病毒（CMV）感染/疾病。该药物通过抑制病毒UL97激酶的作用，从而阻止病毒的复制和传播。UL97是马立巴韦的主要适应靶点。

用药注意事项

推荐剂量和用药管理

成人和儿童患者（12岁及以上，体重至少35公斤）的推荐剂量为400mg（2片200mg），每日口服两次，无论是否进食。如果与抗惊厥药合用，需调整剂量。例如，与卡马西平合用时，马立巴韦的剂量应增加到800mg（4片200mg），每日两次；与苯妥英或苯巴比妥合用时，剂量应增加到1200mg（6片200mg），每日两次。

特殊人群用药

对于孕妇，目前暂未有人类的相关试验结果，但在动物实验中发现胎儿存活率下降，因此应告知孕妇和具有生育能力的女性该药物对胎儿的潜在风险。对于哺乳期女性，目前尚不清楚马立巴韦或其代谢物是否存在于乳汁中，是否会影响乳汁的产生或对母乳喂养的婴儿有影响，因此建议在医生的指导下用药。

药物相互作用

马立巴韦是CYP3A4的弱抑制剂，也是P-gp和乳腺癌抵抗蛋白（BCRP）的抑制剂。与CYP3A、P-gp和BCRP敏感底物的药物合用可能导致这些底物在临床上相关的血浆浓度升高。此外，马立巴韦与更昔洛韦或缬更昔洛韦联合用药时抗病毒活性会降低，因此不建议联合使用。强CYP3A4诱导剂药物，如阿瑞匹坦、卡马西平等，会降低马立巴韦的血浆浓度，可能导致病毒学反应降低，因此不建议共同使用。

不良反应和监测

马立巴韦的常见不良反应包括味觉障碍、恶心、腹泻、呕吐和疲劳（发生率超过10%）。在治疗期间和之后，可能发生耐药性导致的病毒学失败。治疗后病毒学复发通常发生在停药后4-8周内。如果患者对治疗无反应或复发，应监测巨细胞病毒DNA水平并检查马立巴韦耐药性。

马立巴韦作为一种重要的抗病毒药物，在治疗移植后巨细胞病毒感染方面发挥了重要作用。了解其基本信息和用药注意事项，有助于更好地管理和使用该药物，保障患者的健康和安全。