芦曲泊帕（Lusutrombopag），商品名为Mulpleta、稳可达，是一种用于治疗慢性肝病患者因手术引起的血小板减少症的药物。该药物由日本盐野义公司研发，并在中国由亿腾医药引进，已于2023年6月29日获得国家药监局（NMPA）批准上市，进入中国医保目录。

适应症

芦曲泊帕适用于计划接受手术（包括诊断性操作）的慢性肝病伴血小板减少症的成年患者。该药物通过提高血小板计数，减少手术过程中和术后的出血风险，从而改善患者的手术安全性。然而，慢性肝病患者不应通过服用芦曲泊帕来恢复正常的血小板计数，因为这可能会增加血栓形成的风险。

主要适应症

芦曲泊帕的主要适应症是针对慢性肝病患者的血小板减少症，特别是在需要手术的情况下。这种药物能够有效提升血小板计数，降低手术过程中的出血风险，从而提高手术的安全性和成功率。

适用人群

芦曲泊帕适用于成年慢性肝病患者，尤其是那些计划接受手术的患者。在临床试验中，该药物显示出良好的安全性和有效性，能够在短期内显著提升血小板计数。

不适用人群

慢性肝病患者不应通过服用芦曲泊帕来恢复正常的血小板计数。此外，对于存在血栓栓塞已知风险因素（如遗传性血栓前状态）的患者，应谨慎使用芦曲泊帕，需在医生评估潜在风险和益处后再决定是否使用。

用法用量

芦曲泊帕的用法用量非常明确，患者应严格按照医嘱进行用药。通常情况下，芦曲泊帕的推荐剂量为每日3毫克，连续服用7天。药物可以在餐前或餐后服用，具体如下：

常规用法用量

口服，一次3毫克，每日一次，连续用药7天。芦曲泊帕应在手术前8-14天开始服用，最后一次服药后2-8天进行手术。如果在服药期间漏服一次，应尽快补服，并在次日继续按原计划服药。

特殊情况下的用法用量

在慢性肝病患者的临床试验中，芦曲泊帕仅以每日一次、给药7天的方案进行了研究。因此，除非医生另有指示，否则应严格遵循这一用药方案。在开始治疗前和术前两天内，应监测血小板计数，以确保药物的效果。

注意事项

芦曲泊帕是一种血小板生成素（TPO）受体激动剂，与慢性肝病患者的血栓形成/血栓栓塞并发症有关。在使用芦曲泊帕的过程中，患者应密切关注可能出现的不良反应，特别是头痛等症状。如果出现任何不适，应及时就医。

用药注意事项

在使用芦曲泊帕的过程中，患者应遵循以下注意事项，以确保药物的安全性和有效性。

血栓风险

芦曲泊帕与慢性肝病患者的血栓形成/血栓栓塞并发症有关。在使用该药物时，应特别注意患者的血栓栓塞风险。对于存在血栓栓塞已知风险因素（如遗传性血栓前状态）的患者，需在医生评估潜在风险和益处后再决定是否使用。

血小板计数监测

在使用芦曲泊帕治疗期间，应定期监测血小板计数。治疗开始前和术前两天内，应进行血小板计数检测，以确保药物的效果。如果血小板计数异常升高或降低，应及时调整用药方案。

特殊人群用药

孕妇和哺乳期妇女应谨慎使用芦曲泊帕。妊娠女性使用该药物时，应考虑其对胎儿的潜在风险。在动物生殖研究中，妊娠大鼠经口给予芦曲泊帕可见发育的不良影响。哺乳期妇女在服用芦曲泊帕治疗期间，应暂停母乳喂养，以避免对婴儿造成潜在的严重不良反应。

药物存储

芦曲泊帕应储存在儿童无法触及的地方。药物的有效期为48个月，建议在阴凉干燥处保存，避免高温和潮湿环境。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师。

日常注意事项

除了遵循医嘱正确用药外，患者在日常生活中也应注意以下几点，以促进身体的恢复和药物的效果。

饮食建议

慢性肝病患者在使用芦曲泊帕期间，应保持均衡的饮食，避免摄入过多的脂肪和高糖食物。多吃新鲜蔬菜和水果，补充足够的维生素和矿物质，有助于提高身体的免疫力。

生活方式调整

患者应保持规律的生活作息，避免熬夜和过度劳累。适量的运动可以增强体质，但应避免剧烈运动和重体力劳动。保持良好的心态，减少压力，有助于病情的稳定和恢复。

定期复查

在使用芦曲泊帕治疗期间，患者应定期到医院进行复查，监测血小板计数和肝功能。如有任何不适或异常情况，应及时就医，以便医生调整治疗方案。

避免自行调整药物

患者在使用芦曲泊帕期间，应严格按照医生的处方和医嘱用药，不得自行增减剂量或停药。如有任何疑问或不适，应及时咨询医生，获取专业的医疗建议。

避免与其他药物合用

芦曲泊帕可能与其他药物发生相互作用，影响药效或增加副作用的发生率。因此，患者在使用芦曲泊帕期间，应避免与其他可能产生相互作用的药物合用。如有必要，应在医生的指导下调整用药方案。

通过以上注意事项，患者可以更好地管理自己的健康，确保芦曲泊帕的治疗效果最大化，同时减少潜在的风险和副作用。