芦曲泊帕（Lusutrombopag），商品名为Mulpleta或稳可达，是一种用于治疗慢性肝病患者血小板减少症的药物。该药物由日本盐野义公司研发，现已在中国上市，并纳入医保。本文将详细说明芦曲泊帕的用药方法、适应症、不良反应及其注意事项。

芦曲泊帕的用药说明

适应症

芦曲泊帕适用于计划接受手术（含诊断性操作）的慢性肝病伴血小板减少症的成年患者。这种药物可以帮助提高血小板计数，从而降低手术风险。然而，慢性肝病患者不应通过服用芦曲泊帕来恢复正常的血小板计数。

用法用量

芦曲泊帕的推荐剂量为每日一次，每次3mg，连续服用7天。患者可以在餐前或餐后服用，不受食物影响。建议在手术前8-14天开始服用芦曲泊帕，以确保在手术前达到最佳的血小板水平。如果在服药期间漏服一次，患者应尽快补服，并在次日继续按原计划服药。

在治疗开始前以及术前两天内，应监测患者的血小板计数。如果患者的血小板计数低于正常范围，应及时调整治疗方案。

不良反应

最常见的不良反应是头痛，发生率为3%以上。其他可能的不良反应包括恶心、腹泻、疲劳等。严重的不良反应包括门静脉血栓形成，虽然这一风险相对较低，但仍需密切监测。

在3项境外随机双盲试验中，术后通过影像学检查确认，接受芦曲泊帕治疗的患者中有1%（2/171）报告了门静脉血栓形成，而接受安慰剂治疗的患者中也有1%（2/170）报告了这一情况。这些血栓形成与血小板计数的显著升高并无关联。

用药注意事项

特殊人群用药

对于孕妇和哺乳期妇女，应谨慎使用芦曲泊帕，考虑到药物对胎儿或婴儿的潜在风险。在使用芦曲泊帕前，应与医生充分沟通，权衡利弊。

对于肾功能不全的患者，通常无需调整剂量，但需密切监测肾功能指标。肝功能不全的患者应慎用芦曲泊帕，必要时需在医生指导下进行治疗，并密切监测肝功能。

药物相互作用

芦曲泊帕可能与其他药物发生相互作用，特别是那些含有多价阳离子（如铁、钙、镁、铝、硒和锌）的药物。因此，建议在服用其他药物或补充剂前后2小时内避免服用芦曲泊帕。

在使用芦曲泊帕期间，应避免使用抗酸药、乳制品和其他含有多价阳离子的食物，以免影响药物的吸收效果。

存储条件

芦曲泊帕应存放在阴凉、干燥、避光的地方，避免儿童接触。药物的有效期为48个月，购买时应注意检查生产日期和有效期，避免使用过期药物。

在储存过程中，应保持药物包装的完整性，不要将药物与其他药物混合或转移，以免造成污染和损坏。