




洛莫司汀(Lomustine)是一种常用的烷化剂类抗癌药,主要用于治疗原发性和转移性脑肿瘤,以及霍奇金淋巴瘤的二线治疗。本文将详细介绍洛莫司汀的用途、用法用量、不良反应及注意事项,帮助患者更好地了解和使用该药物。
洛莫司汀(Lomustine),化学名称为1-(2-氯乙基)-3-环己基-1-亚硝基脲,化学式为C9H16ClN3O2。洛莫司汀是一种细胞周期非特异性药,对处于G1-S边界或S早期的细胞最敏感。它通过烷化作用破坏DNA,从而抑制癌细胞的增殖。
洛莫司汀的剂型为胶囊剂,规格包括40mg、50mg和100mg。本品为胶囊剂,内容物为淡黄色结晶性粉末。洛莫司汀具有较强的脂溶性,能够通过血脑屏障,进入脑脊液,因此常用于脑部原发肿瘤(如成胶质细胞瘤)及继发性肿瘤的治疗。
洛莫司汀的主要适应症包括:
洛莫司汀通过干扰DNA合成,有效抑制肿瘤细胞的生长和分裂,适用于多种类型的癌症治疗。
洛莫司汀的推荐用法用量为100~130mg/m2,顿服(一次性服用),每6~8周一次,3次为一疗程。在调整毒性剂量时,需在白细胞计数恢复到至少4000/mm3且血小板计数恢复到至少100,000/mm3之前,不得重复疗程。
根据前次服药后的血细胞计数最低值调整后续剂量,具体咨询医学顾问。患者应严格按照医生的指导服用洛莫司汀,切勿自行调整剂量或停药。
洛莫司汀可能导致延迟性骨髓抑制,表现为血小板减少和白细胞减少。这种效应具有延迟性、剂量相关性和累积性。血小板减少症通常比白细胞减少症更严重。累积性骨髓抑制可表现为更严重和持续时间更长的血细胞减少症。
口服洛莫司汀后约4-6周出现骨髓抑制,并持续1-2周。制造商建议在使用洛莫司汀期间以及停用后至少6周内每周进行血细胞计数。根据上次服药后的血细胞计数最低值调整洛莫司汀的剂量。
除了延迟性骨髓抑制外,患者在使用洛莫司汀时还应注意以下几点:
患者在使用洛莫司汀期间应定期进行血液、肝功能和肾功能检查,及时发现并处理可能出现的不良反应。
洛莫司汀在特殊人群中的使用需特别注意:
患者在使用洛莫司汀时,应严格遵循医嘱,注意用法用量,避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况,防范可能出现的严重不良反应。
洛莫司汀与其他药物可能存在相互作用,特别是在组成联合化疗方案时。应避免合用有严重降低白细胞和血小板的抗癌药。患者在使用洛莫司汀期间,应告知医生正在使用的所有药物,以便医生评估潜在的相互作用风险。
总之,洛莫司汀是一种有效的抗癌药物,但在使用过程中需密切关注患者的健康状况,严格遵守医嘱,以确保治疗的安全性和有效性。
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