Mobocertinib (莫博替尼) 是一种用于治疗特定类型非小细胞肺癌（NSCLC）的靶向药物。本文将详细介绍 Mobocertinib 的医保价格、作用功效、用法用量以及注意事项。

莫博替尼 (Mobocertinib) 详细说明书

医保价格

Mobocertinib 目前尚未纳入中国医保范围，因此患者需要自费购买。原研药由日本武田制药生产，主要规格为 40mg*120 片，每盒价格约为 37,287 美元。另一种规格为 40mg*30 片，每盒价格约为 138 美元。此外，市场上还有多家公司生产的仿制药，价格相对较低。例如，老挝卢修斯公司的 40mg*120 粒装每盒价格约为 740 美元，巴拉圭博克龙公司的 40mg*60 片装每盒价格约为 412 美元。

作用功效

Mobocertinib 主要用于治疗具有表皮生长因子受体（EGFR）外显子 20 插入突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）。这种突变类型的 NSCLC 对传统的 EGFR 酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）通常不敏感，而 Mobocertinib 具有高度选择性和活性，能够有效抑制这些突变引起的肿瘤生长。

通过抑制 EGFR 外显子 20 插入突变，Mobocertinib 可以阻止癌细胞的增殖和扩散，从而延缓疾病的进展，提高患者的生存质量和生存时间。

用法用量

Mobocertinib 的推荐剂量为每日一次口服 160mg，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。患者应每天在同一时间服用药物，无论是否有食物均可。胶囊应整个吞下，不得打开、咀嚼或溶解胶囊内容物。

如果患者漏服一次剂量超过 6 小时，应跳过该剂量，并在第二天的常规时间服用下一剂量。如果服用后发生呕吐，不应再服用另一剂，而应在第二天按规定时间服下一剂。

在出现严重不良反应时，应根据医生的建议调整剂量。具体的剂量调整方案需要咨询专业医生。

用药注意事项

腹泻管理

服用 Mobocertinib 可能会导致严重的腹泻。患者在出现腹泻或排便频率增加时，应立即开始使用止泻药（如洛哌丁胺），并增加液体和电解质的摄入量。医生应定期监测患者的电解质水平，并根据腹泻的严重程度决定是否暂停、减少剂量或永久停药。

胚胎-胎儿毒性

Mobocertinib 对胎儿有潜在的风险，孕妇应避免使用此药。建议有生殖潜力的女性在使用 Mobocertinib 治疗期间和最后一次给药后 1 个月内使用有效的非激素类避孕药。有生殖潜力的女性伴侣的男性在使用 Mobocertinib 治疗期间和最后一次给药后 1 周内也应使用有效的避孕措施。

特殊人群用药

对于哺乳期女性，建议在使用 Mobocertinib 治疗期间和最后一次给药后 1 个月内不要进行母乳喂养。在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定，因此不建议在儿童中使用。

对于老年患者，目前没有明显的差异，但仍需在医生的指导下使用。轻度至中度肾损伤和肝损伤患者无需调整剂量，但对于重度肾损伤和肝损伤患者，目前的剂量调整方案尚未确定。

药物相互作用

Mobocertinib 可能与某些药物发生相互作用，特别是那些会影响 QTc 间期延长的药物。在开始使用 Mobocertinib 之前，医生应评估患者的 QTc 和基线电解质水平，并纠正任何异常。治疗期间应定期监测患者的 QTc 和电解质水平。

对于有 QTc 间期延长风险的患者，如患有先天性 QT 间期延长综合征、心脏病或电解质异常的患者，应增加监测频率。避免同时使用已知会延长 QTc 间期的药物，以及强效或中度 CYP3A 抑制剂。

根据 QTc 间期延长的严重程度，医生可能需要暂停、减少剂量或永久停用 Mobocertinib。