莫博替尼（Mobocertinib）是一种靶向治疗药物，用于治疗特定类型的癌症。然而，像所有药物一样，莫博替尼也有一定的副作用和注意事项。本文将详细介绍莫博替尼的副作用和使用过程中需要特别关注的事项。

莫博替尼的副作用

莫博替尼在治疗过程中可能会引起一系列副作用，这些副作用可能会影响患者的生活质量和治疗效果。了解这些副作用有助于患者更好地应对和管理药物带来的不适。

心脏毒性

莫博替尼可能导致心脏毒性，包括射血分数降低、心肌病和充血性心力衰竭。这些心脏问题可能会导致致命的心力衰竭。因此，患者在开始使用莫博替尼前应评估 QTc 和基线电解质，并纠正任何异常。治疗期间应定期监测 QTc 和电解质水平。对于有 QTc 延长危险因素的患者，如先天性 QT 间期延长综合征、心脏病或电解质异常，应增加监测频率。

QTc 间期延长和尖端扭转型室性心动过速

莫博替尼可导致危及生命的心率校正型 QT（QTc）延长，包括致命的尖端扭转型室性心动过速。患者在使用莫博替尼前应评估 QTc 和基线电解质，并纠正任何异常。治疗期间应定期监测 QTc 和电解质水平。避免同时使用已知会延长 QTc 间隔的药物，如比索洛尔（高血压、慢性心衰、冠心病）和伊布利特（房颤或房扑导致的窦性心律）。如果出现 QTc 延长，应根据严重程度暂停、减少剂量或永久停用莫博替尼胶囊。

间质性肺病（ILD）/肺炎

莫博替尼可引起致命的间质性肺病（ILD）/肺炎。患者在使用莫博替尼期间应密切监测是否出现新的或恶化的肺部症状，这些症状可能预示着间质性肺病（ILD）/肺炎。一旦怀疑间质性肺病（ILD）/肺炎，应立即停用莫博替尼。如果确诊为间质性肺病（ILD）/肺炎，则应永久停用莫博替尼。

了解这些副作用有助于患者在治疗过程中更好地管理身体状况，提高生活质量。患者应与医生保持密切沟通，及时报告任何不适。

用药注意事项

为了确保莫博替尼的安全有效使用，患者在用药过程中需遵守一些重要的注意事项。这些注意事项不仅涉及药物的正确使用方法，还包括存储条件和与其他药物的相互作用。

正确用药

莫博替尼的推荐剂量为每日一次口服 160mg，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。患者应在每天同一时间服用，无论是否伴随食物。胶囊应整个吞下，不要打开、咀嚼或溶解胶囊的内容物。如果漏服一次剂量超过 6 小时，应跳过该剂量，并在第二天的常规时间服用下一剂量。如果服用后发生呕吐，不要重复服用，而是按规定在第二天继续服用下一剂。

不良反应管理

莫博替尼的常见副作用包括腹泻、皮疹、恶心、口炎、呕吐、食欲下降、甲沟炎、疲劳、皮肤干燥和肌肉骨骼疼痛。患者在出现腹泻或排便频率增加时应开始使用止泻药（如洛哌丁胺），并增加液体和电解质的摄入量。监测电解质水平，并根据严重程度暂停、减少剂量或永久停药。对于其他不良反应，患者应及时咨询专业医生，以便进行适当的剂量调整。

特殊人群用药

孕妇应避免使用莫博替尼，因为该药物可能对胎儿造成潜在风险。建议有生殖潜力的女性在使用莫博替尼治疗期间和最后一次给药后 1 个月内使用有效的非激素类避孕药。男性患者在使用莫博替尼治疗期间和最后一次给药后 1 周内也应使用有效的避孕措施。哺乳期女性在使用莫博替尼治疗期间和最后一次给药后 1 个月内应停止母乳喂养。儿童患者的安全性和有效性尚未确定，因此不建议儿童使用。老年患者在医生指导下使用，通常没有显著差异。轻度至中度肾损伤和肝损伤患者无需调整剂量，但重度肾损伤和肝损伤患者的剂量暂未确定。

通过遵循这些用药注意事项，患者可以最大限度地减少药物的副作用，确保治疗效果。与医生保持密切沟通，定期进行必要的检查和监测，可以帮助患者更好地管理健康状况。