莫博替尼（Mobocertinib），也被称为 Exkivity、莫博赛替尼、TAK-788，是一种用于治疗特定类型癌症的靶向药物。本文将详细介绍莫博替尼的医保价格、作用功效、用法用量以及注意事项，帮助患者更好地了解和使用该药物。

莫博替尼的医保价格和基本信息

医保价格

莫博替尼目前尚未进入中国的医保目录，因此患者需要自费购买。市场上有多款仿制药可供选择。以下是几种不同来源的莫博替尼价格：

• 日本原版：规格为 40mg*120 片，价格约为 37,287 美元一盒。
• 日本武田香港临床版：规格为 40mg*30 片，价格约为 138 美元一盒。
• 老挝卢修斯公司：规格为 40mg*120 粒，价格约为 740 美元一盒。
• 巴拉圭博克龙公司：规格为 40mg*60 片，价格约为 412 美元一盒。

患者可以通过三甲医院、正规药房、正规医疗服务机构或跨境电商平台购买该药。在购买时，务必仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免购买假药或劣药。

作用功效

莫博替尼是一种靶向治疗药物，主要用于治疗携带表皮生长因子受体（EGFR）外显子 20 插入突变的非小细胞肺癌（NSCLC）患者。这种突变在 NSCLC 患者中较为罕见，传统治疗方法效果有限，而莫博替尼的批准为这些患者提供了新的治疗选择，有望改善治疗效果和生存质量。

莫博替尼通过抑制 EGFR 的活性，阻断癌细胞的生长和扩散，从而发挥其抗肿瘤作用。此外，该药物还具有良好的生物利用度，能够迅速达到峰值浓度，为患者提供持续的疗效。

用药注意事项

用法用量

莫博替尼的推荐剂量为每日一次口服 160mg，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。患者应每天在同一时间服用，无论是否进食。莫博替尼胶囊应整个吞下，不要打开、咀嚼或溶解胶囊的内容物。

• 漏服处理：如果漏服一次剂量超过 6 小时，请跳过该剂量，并在第二天的常规时间服用下一剂量。
• 呕吐处理：如果服用后发生呕吐，不要再服用另一剂，第二天按规定服下一剂。

在使用过程中，患者应严格按照医生的指导进行，不要随意增减剂量或停药。

不良反应及其处理

莫博替尼可能会引起一系列不良反应，其中最常见的包括腹泻、皮疹、恶心、口炎、呕吐、食欲下降、甲沟炎、疲劳、皮肤干燥和肌肉骨骼疼痛等。此外，实验室检查中常见的不良反应包括淋巴细胞减少、淀粉酶增加、脂肪酶增加、钾减少、血红蛋白减少、肌酐增加和镁减少等。

• 腹泻：患者在出现腹泻或排便频率增加时应开始使用止泻药（如洛哌丁胺），并增加液体和电解质的摄入量。定期监测电解质，根据严重程度暂停、减少剂量或永久停药。
• 间质性肺病（ILD）/肺炎：莫博替尼可引起致命的间质性肺病（ILD）/肺炎，患者应监测新的或恶化的肺部症状。如怀疑间质性肺病（ILD）/肺炎，应立即停用莫博替尼，确诊后永久停用。
• 心脏毒性：莫博替尼可能导致心脏毒性，包括射血分数降低、心肌病和充血性心力衰竭。监测心功能，包括基线和治疗期间左心室射血分数的评估，根据严重程度暂停、减少剂量或永久停用。

患者在使用莫博替尼期间应定期监测肝功能和肺部状况，及时发现并处理可能出现的严重不良反应。

特殊人群用药

不同人群在使用莫博替尼时需要注意以下事项：

• 孕妇：建议孕妇不要使用此药。
• 哺乳期女性：建议哺乳期女性在使用莫博替尼治疗期间和最后一次给药后 1 个月内不要进行母乳喂养。
• 有生殖潜力的女性和男性：建议有生殖潜力的女性在使用莫博替尼治疗期间和最后一次给药后 1 个月内使用有效的非激素类避孕药。建议有生殖潜力的女性伴侣的男性在使用莫博替尼治疗期间和最后一次给药后 1 周内使用有效的避孕措施。
• 儿童患者：在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定。
• 老年患者：没有明显差异，但在医生指导下使用。
• 肾损伤患者：轻度至中度患者不需要调整剂量，重度患者的剂量暂未确定。
• 肝损伤患者：轻度患者不需要调整剂量，重度患者的剂量暂未确定。

患者在使用莫博替尼前应告知医生自己的健康状况，以便医生做出合理的用药建议。