司替戊醇（Stiripentol）是一种用于治疗特定类型癫痫的药物，尤其对于6个月及以上、体重7kg或以上的患者，配合氯巴占使用时效果显著。本文将详细介绍司替戊醇的医保价格、作用功效、用法用量及注意事项。

司替戊醇的详细说明书

医保价格

司替戊醇尚未在中国上市，因此未进入中国医保目录。市场上主要流通的是仿制药。以下是原研药的价格参考：

• 法国 Biocodex 原研药：250mg*60粒的价格约为 384美元，500mg*60粒的价格约为 617美元。
• 德国版原研药：250mg*60包的价格约为 453美元，500mg*60包的价格约为 823美元。

购买时请注意甄别药品真伪，关注生产日期，避免购买到假药或劣药。

作用功效

司替戊醇主要适用于治疗6个月及以上、体重7kg或以上的患者，尤其是那些正在服用氯巴占的患者。它通常作为辅助治疗药物，与氯巴占或丙戊酸盐联合使用，以提高疗效。研究表明，司替戊醇可以显著减少癫痫发作的频率和强度。

• 治疗 Dravet 综合征相关的癫痫发作。
• 与氯巴占合用时，可使氯巴占和去甲氯巴占的血药浓度分别增加2-3倍和5倍。
• 与其他抗癫痫药物联用时，应注意剂量调整，避免超剂量风险。

由于司替戊醇的作用机制尚不完全明确，患者在使用过程中应密切监测身体反应，及时与医生沟通。

用法用量

司替戊醇的剂量应根据患者的体重计算，分2-3次服用。初始治疗时，应采取剂量递增的方式，经3天达到50mg/(kg·天)的推荐剂量。

• 与氯巴占合用时，氯巴占的日给药剂量为0.5mg/(kg·天)，分两次给药。如出现不良反应，日剂量每周应减少25%。
• 与丙戊酸钠合用时，不必调整丙戊酸钠的日剂量，但出现胃肠道不良反应时，丙戊酸钠的剂量每周应减少30%。
• 本品应在进食时服用，避免与牛奶、奶制品、碳酸饮料、果汁或含咖啡因和茶碱的饮料同服。

若需更换剂型，应在临床监测下进行，以防出现耐受性问题。

用药注意事项

特殊人群用药

不同人群在使用司替戊醇时需要注意以下事项：

• 孕妇及哺乳期妇女：目前没有足够数据表明孕妇使用司替戊醇对胎儿发育的风险，母乳喂养的婴儿是否受到影响也尚无数据支持。使用前应充分评估利弊。
• 儿童：司替戊醇适用于6个月及以上、体重7kg或以上的患者。6个月以下或体重不足7kg的儿童使用时需谨慎。
• 老年人：年龄≥65岁的患者使用时应考虑肝肾功能异常的可能性。
• 肝肾功能不全者：司替戊醇不推荐给中度或重度肝肾功能不全的患者使用。

使用过程中，应密切关注患者的肝肾功能变化，定期进行相关检查。

药物相互作用

司替戊醇与其他药物的相互作用较为复杂，患者在使用时需特别注意：

• 与苯二氮卓类药物合用：可能导致过度镇静，应避免合用。
• 与茶碱和咖啡因合用：司替戊醇可能抑制这些药物的肝代谢，导致血药浓度增高，增加毒性风险。
• 与其他抗癫痫药物合用：可能会引起药动学相互作用，导致其他抗癫痫药物的血药浓度升高，有超剂量的风险。建议监测血药浓度并适当调整剂量。

患者在使用司替戊醇期间，应避免自行调整其他药物的剂量，一切操作应在医生指导下进行。

不良反应

司替戊醇的常见不良反应包括：

• 最常见的不良反应：食欲缺乏、体重减轻、精神障碍、失眠、嗜睡、共济失调、肌张力障碍。
• 常见的不良反应：中性粒细胞减少、易怒、行为障碍、睡眠障碍、恶心、呕吐、γ-GT升高。
• 少见的不良反应：复视、光敏性皮炎、皮疹、皮肤过敏、荨麻疹、疲劳。
• 罕见的不良反应：肝功能检查异常。

患者在使用过程中，如出现严重不良反应，应立即停药并就医。

贮存方法

司替戊醇的贮存条件如下：

• 贮存于20°C至25°C的干燥处，允许偏差在15°C至30°C之间。
• 保存在原包装中，避免阳光直射。

正确贮存药物可以保证其药效，避免因贮存不当导致的药效降低或失效。

通过以上详细说明，希望能帮助患者更好地了解司替戊醇的使用方法和注意事项，确保用药安全有效。