比美替尼（Binimetinib）、贝美替尼和 Mektovi 是用于治疗某些类型癌症的靶向药物。这些药物在临床上的应用显著提高了患者的生存率和生活质量，但同时也伴随着一系列副作用和注意事项。本文将详细介绍这些药物的副作用和使用过程中的注意事项，帮助患者更好地管理和应对可能出现的问题。

副作用

比美替尼、贝美替尼和 Mektovi 的常见副作用和严重不良反应需要患者和医生共同关注。了解这些副作用有助于及时采取措施，减少不必要的健康风险。

常见副作用

比美替尼和贝美替尼最常见的不良反应（发生率≥25%）包括恶心、腹泻、疲劳、呕吐和腹痛。这些副作用通常较轻，可以通过调整饮食、服用止泻药物或对症治疗来控制。然而，如果这些症状持续或加重，应及时联系医生。

严重不良反应

1. **心肌病**：
在开始治疗前、开始治疗后 1 个月以及治疗期间每 2-3 个月，应通过超声心动图或 MUGA 扫描评估射血分数。对于基线时射血分数 <50% 或低于正常值下限的患者，比美替尼联合康奈非尼的安全性尚未确定，有心血管危险因素的患者应密切监测。根据不良反应的严重程度，可能需要暂停用药、减少剂量或永久停药。

2. **静脉血栓栓塞**：
根据静脉血栓栓塞的严重程度，可能需要暂停用药、减少剂量或永久停药。患者应定期进行相关检查，以便及时发现并处理这一不良反应。

3. **眼毒性**：
每次就诊时应评估患者的视力情况，定期进行眼科检查。如果出现视网膜静脉阻塞（RVO）或其他严重的眼部不良反应，可能需要永久停用比美替尼。

4. **间质性肺疾病**：
评估新发或进行性不明原因的肺部症状，或明确疑似间质性肺疾病的诊断。根据严重程度，可能需要暂停用药、减少剂量或永久停药。

5. **肝毒性**：
在比美替尼用药前以及治疗期间，根据临床指征每月监测肝脏实验室检查。根据肝毒性的严重程度，可能需要暂停用药、减少剂量或永久停药。

6. **横纹肌溶解症**：
定期监测肌酸激酶（CPK）和肌酐水平。根据严重程度，可能需要暂停用药、减少剂量或永久停药。

7. **出血**：
比美替尼与康奈非尼联合用药时可能发生出血。根据出血的严重程度，可能需要暂停用药、减少剂量或永久停药。

8. **胚胎-胎儿毒性**：
建议告知女性比美替尼对胎儿的潜在风险，建议有生殖能力的女性在接受比美替尼治疗期间以及在末次给药后至少 30 天内，采取有效避孕措施。

了解和管理这些副作用对于确保治疗效果和患者安全至关重要。

用药注意事项

为了最大限度地发挥比美替尼、贝美替尼和 Mektovi 的治疗效果，并减少潜在的风险，患者和医生需要共同遵循一些重要的用药注意事项。

剂量调整

1. **针对不良反应的剂量调整**：
如果出现严重的不良反应，可能需要暂停用药、减少剂量或永久停药。具体的调整方案应由医生根据患者的实际情况决定。

2. **针对中重度肝功能损害的剂量调整**：
对于中度肝损害（总胆红素水平 > 正常值上限 1.5 倍且 ≤ 正常值上限 3 倍）或重度肝功能损害（总胆红素水平 > 正常值上限 3 倍）的患者，比美替尼的推荐剂量为 30mg 口服，每日两次。

药物相互作用

比美替尼、贝美替尼和 Mektovi 的药物相互作用尚不明确。患者在使用这些药物时，应避免同时使用可能产生相互作用的其他药物，并在医生的指导下进行治疗。

存储和保管

1. **温度控制**：
比美替尼需在 20-25°C 的室温中储存。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。

2. **防潮防湿**：
选择干燥、通风良好的地方存放比美替尼，防止药物受潮。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。

3. **避光保存**：
比美替尼应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

4. **包装完整性**：
比美替尼应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

通过遵循这些注意事项，患者可以更好地管理和使用比美替尼、贝美替尼和 Mektovi，确保治疗的安全性和有效性。