近年来，随着生物技术的发展，多种新型抗癌药物相继问世，其中塔拉妥单抗（Tarlatamab）因其独特的双特异性抗体机制，在治疗某些难治性癌症方面展现出巨大潜力。然而，高昂的药价一直是患者关注的重点。本文将详细介绍塔拉妥单抗在国内的价格情况，并探讨其在用药过程中的注意事项。

塔拉妥单抗（Tarlatamab）IMDELLTRA国内价格

塔拉妥单抗（Tarlatamab），也称为 Imdelltra 或 AMG757，是由美国安进公司研发的一种 DLL3/CD3 双特异性抗体药物。该药物通过将 T 细胞引导到异常细胞上，激活 T 细胞并促使其释放细胞毒性物质，从而杀死异常细胞。目前，塔拉妥单抗尚未在中国上市，因此国内市场上的价格信息主要参考美国市场的售价。

价格参考

在美国市场，塔拉妥单抗的价格如下：

• 规格为 1mg 的塔拉妥单抗，价格大约为 6102 美元一盒。
• 规格为 10mg 的塔拉妥单抗，价格大约为 28129 美元一盒。

由于塔拉妥单抗尚未在中国上市，未进入中国医保，市面上目前没有仿制药，因此国内患者若需要使用该药物，可能需要通过海外购买或参加临床试验的方式获取。这无疑会增加患者的经济负担。

支付方式与渠道

对于需要使用塔拉妥单抗的患者，可以通过以下几种方式获取药物：

• 海外购药：通过正规渠道从美国或其他国家进口药品。这种方式虽然价格较高，但能够保证药品的质量和安全性。
• 参加临床试验：部分医院和研究机构可能会开展塔拉妥单抗的临床试验，患者可以咨询相关机构了解是否有合适的临床试验项目。
• 患者援助计划：一些国际药企可能会提供患者援助计划，帮助经济困难的患者减轻负担。患者可以联系药品生产厂家或相关慈善机构获取更多信息。

选择合适的支付方式和渠道，可以在一定程度上缓解患者的经济压力，同时保证用药的安全性和有效性。

塔拉妥单抗用药注意事项

在使用塔拉妥单抗的过程中，患者需要注意多个方面，以确保药物的安全性和有效性。以下是一些关键的用药注意事项：

细胞因子释放综合征（CRS）

塔拉妥单抗可能引发严重的细胞因子释放综合征（CRS），表现为发热、低血压、疲劳、心动过速、头痛、缺氧、恶心呕吐等症状。潜在并发症包括心功能不全、呼吸窘迫综合征、神经毒性、肝肾功能衰竭及弥散性血管内凝血（DIC）。

• 逐步递增给药：建议采用逐步递增给药方案，以降低 CRS 的发生率和严重程度。
• 周期 1 预处理药物：在周期 1 中，应在塔拉妥单抗输注前后使用推荐的伴随药物，以降低 CRS 反应风险。
• 医疗支持：塔拉妥单抗必须由具备资质的医疗专业人员在适当的医疗支持下给药，以管理严重反应如 CRS 和神经毒性。

密切监测患者，一旦出现 CRS 症状，应立即停药并启动支持治疗，根据严重程度暂停或永久停药。

神经毒性（含 ICANS）

塔拉妥单抗可能导致严重的神经毒性，包括免疫效应细胞相关神经毒性综合征（ICANS），症状包括意识模糊、嗜睡、定向障碍等，可与 CRS 同时发生或单独出现。

• 定期检查：患者在接受治疗期间应定期进行神经系统检查，及时发现和处理神经毒性症状。
• 紧急处理：如出现严重神经毒性症状，应立即停止用药，并在具备相应医疗条件的医疗机构进行紧急处理。

医生和患者应保持良好的沟通，及时报告任何不适症状，以便及时调整治疗方案。

特殊人群用药

不同人群在使用塔拉妥单抗时需要注意不同的事项：

• 孕妇：塔拉妥单抗可能对胎儿造成伤害，治疗期间及停药后 2 个月内需有效避孕。
• 哺乳期女性：禁止哺乳，末次给药后 2 个月可恢复。
• 生殖潜力人群：治疗前需确认妊娠状态，男性用药对生育力影响尚未明确。
• 儿童：塔拉妥单抗的安全性和有效性在儿童中尚未确立。
• 老年人：无需调整剂量，但临床数据有限。
• 肾功能损害：轻度至中度无需调整；重度（eGFR<30 mL/min）或终末期肾病数据不足。
• 肝功能损害：轻中度无需调整；中重度（总胆红素>1.5×ULN）数据不足。

特殊人群在使用塔拉妥单抗时应严格遵循医生的指导，定期进行相关检查，确保用药的安全性和有效性。