塔拉妥单抗（Tarlatamab）是由美国安进公司（Amgen, Inc.）研发的一种双特异性 DLL3 导向的 CD3 T 细胞接合剂，主要适用于治疗接受过含铂化疗后疾病进展的成人广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC）。由于其独特的双重作用机制，塔拉妥单抗能够精准地将 T 细胞引导至肿瘤细胞，激活 T 细胞并促使其释放细胞毒性物质，从而有效杀灭肿瘤细胞。然而，该药物目前尚未在中国上市，也未进入中国医保，因此患者在国内购买时需要特别注意。

如何购买塔拉妥单抗

药品来源

塔拉妥单抗目前尚未在中国正式上市，患者若需使用该药物，通常需要通过海外购药渠道或参与临床试验的方式获取。以下是几种常见的获取途径：

• 海外购药渠道：患者可以通过国际医疗机构或专业的海外药品代购平台购买塔拉妥单抗。这些平台通常提供详细的药品信息和购买指南，患者可以根据自身需求选择合适的渠道。
• 临床试验：部分医疗机构和研究机构会开展塔拉妥单抗的临床试验项目，符合条件的患者可以申请参加。参加临床试验不仅可以获得免费的药物，还能在专业医生的指导下进行治疗。

药品价格

塔拉妥单抗的价格相对较高。根据美国安进公司的官方定价，规格为 1mg 的塔拉妥单抗价格约为 6102 美元，规格为 10mg 的价格约为 28129 美元。患者在购买时需考虑经济负担，并咨询医生的意见，制定合理的治疗计划。

药品存储与运输

塔拉妥单抗需在 2-8℃的条件下冷藏保存，避免光照。复溶后的药物需在 4 小时内稀释，稀释后的输液袋在室温下可保存不超过 8 小时，冷藏条件下可保存不超过 7 天，禁止二次冷藏。运输过程中需使用干冰，以保证药品的有效性和安全性。

用药注意事项

细胞因子释放综合征（CRS）

塔拉妥单抗可能引发严重的细胞因子释放综合征（CRS），表现为发热、低血压、疲劳、心动过速、头痛、缺氧、恶心呕吐等症状。潜在并发症包括心功能不全、呼吸窘迫综合征、神经毒性、肝肾功能衰竭及弥散性血管内凝血（DIC）。建议采用逐步递增给药方案，并在周期 1 中使用预处理药物，以降低 CRS 的发生率和严重程度。患者在用药期间需密切监测，一旦出现症状应立即停药并启动支持治疗。

神经毒性（含 ICANS）

塔拉妥单抗还可能导致严重的神经毒性，包括免疫效应细胞相关的神经毒性综合征（ICANS）。症状可能包括意识模糊、嗜睡、定向障碍等，有时会与 CRS 同时发生或单独出现。医生在给药前应详细评估患者的健康状况，并在具备监测和急救条件的医疗机构进行治疗。患者在用药期间需定期进行神经系统的检查，及时发现并处理相关症状。

特殊人群用药

对于特殊人群，如孕妇、哺乳期女性、老年人、肾功能损害和肝功能损害患者，使用塔拉妥单抗需特别谨慎：

• 孕妇：塔拉妥单抗可能对胎儿造成伤害，育龄女性在治疗期间及停药后 2 个月内需避孕。
• 哺乳期女性：禁止哺乳，末次给药后 2 个月可恢复。
• 老年人：无需调整剂量，但临床数据有限，需在医生指导下使用。
• 肾功能损害：轻度至中度无需调整剂量，重度（eGFR<30 mL/min）或终末期肾病数据不足。
• 肝功能损害：轻中度无需调整剂量，中重度（总胆红素>1.5×ULN）数据不足。

日常注意事项

患者在使用塔拉妥单抗期间，还需注意以下几个方面：

• 定期复查：患者应定期进行血液检查、影像学检查和神经系统检查，以监测药物的效果和不良反应。
• 生活方式调整：保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、充足睡眠，有助于提高治疗效果。
• 心理支持：癌症治疗过程中，患者可能会面临较大的心理压力，建议寻求家人、朋友或专业心理咨询师的支持。

通过上述措施，患者可以在使用塔拉妥单抗的过程中更好地管理药物的副作用，提高治疗的安全性和有效性。如有任何疑问或不适，应及时咨询医生。