布地奈德缓释胶囊（Entocort）是一种用于治疗轻至中度活动性克罗恩病和维持轻至中度克罗恩病临床缓解的药物。这种药物由德国制药公司 Dr. Falk Pharma GmbH 生产，并在 2001 年通过了美国 FDA 的批准。本文将详细介绍布地奈德缓释胶囊的用法用量及用药注意事项。

布地奈德缓释胶囊的用法用量

轻中度活动性克罗恩病的治疗

对于轻中度活动性克罗恩病的治疗，成年患者的推荐剂量为每天一次口服 9 毫克，持续最多 8 周。如果疾病反复发作，可以重复给予 8 周的疗程。对于体重超过 25 公斤的 8 至 17 岁儿科患者，推荐剂量也是每天一次口服 9 毫克，持续 8 周，随后减量至每天一次口服 6 毫克，持续 2 周。

维持轻中度克罗恩病的临床缓解

在完成 8 周的活动性疾病治疗后，如果患者的症状得到控制（CDAI 评分低于 150），成人的推荐剂量为每天一次口服 6 毫克，以维持临床缓解长达 3 个月。如果症状控制持续 3 个月，建议逐渐减少剂量直至完全停药。

用药时间和方式

布地奈德缓释胶囊应在每天相同的时间服用，最好是在早餐前服用。胶囊应整粒吞服，不要咀嚼或压碎。如果忘记服药，应尽快补服，但如果接近下一次服药时间，则跳过漏服的剂量，按常规时间继续服药。

用药注意事项

肝功能损害患者的用药指导

中度至重度肝功能损害患者可能会因布地奈德的全身暴露量增加而增加皮质醇增多症和肾上腺轴抑制的风险。因此，严重肝功能损害患者应避免使用该药物。中度肝功能损害患者应减少剂量，并监测皮质醇增多症的体征和症状。轻度肝功能损害患者无需调整剂量。

药物相互作用

布地奈德是 CYP3A4 的底物，应避免与强效 CYP3A4 抑制剂（如酮康唑、伊曲康唑、利托那韦、茚地那韦、沙奎那韦、红霉素和环孢素）同时使用。这些药物可能会增加布地奈德的全身暴露量，从而增加不良反应的风险。同时，应避免饮用葡萄柚汁，因为西柚汁会抑制 CYP3A4 的活性，导致布地奈德的全身暴露量增加。

日常注意事项

患者在使用布地奈德缓释胶囊期间，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。常见的不良反应包括头痛、呼吸道感染、恶心、背痛、消化不良、头晕、腹痛、胀气、呕吐、疲劳和疼痛。

布地奈德缓释胶囊的价格因地区和生产厂商不同而有所差异。例如，意大利版布地奈德缓释胶囊（3mg*50 粒一盒）的价格约为 124 美元，德国 Dr. Falk Pharma GmbH 生产的德国版布地奈德缓释胶囊（3mg*100 粒一盒）的价格约为 268 美元，而出口到土耳其的同一版本价格约为 190 美元。患者可以通过正规的医疗服务机构购买该药物，注意甄别药品真伪，关注生产日期，避免购买假药或劣药。