布地奈德缓释胶囊（budesonide）是一种用于治疗多种炎症性和自身免疫性疾病的重要药物，尤其适用于克罗恩病的治疗和维持临床缓解。本文将详细介绍布地奈德缓释胶囊的使用方法、适应症以及用药注意事项，帮助患者更好地了解和使用该药物。

布地奈德缓释胶囊的使用方法

适应症

布地奈德缓释胶囊主要用于治疗涉及回肠和/或升结肠的轻至中度活动性克罗恩病，以及维持轻至中度克罗恩病的临床缓解。该药物通过减少炎症和免疫系统的过度反应，从而减轻症状和改善生活质量。

用法用量

轻中度活动性克罗恩病的治疗：

• 成人患者：口服 9mg，每日一次，最多 8 周。
• 8 至 17 岁儿科患者（体重超过 25kg）：口服 9mg，每日一次，持续 8 周，然后口服 6mg，每日一次，持续 2 周。

维持轻中度克罗恩病的临床缓解：

• 在对活动性疾病进行 8 周疗程治疗后，一旦患者症状得到控制（CDAI 低于 150），成人的推荐剂量为布地奈德缓释胶囊 6mg 口服，每日一次，以维持临床缓解长达 3 个月。如果症状控制仍维持 3 个月，建议逐渐减少直至完全停止。

药物性状

布地奈德缓释胶囊为硬明胶胶囊，不透明浅灰色胶囊体和不透明粉红色胶囊帽，每粒含 3mg 布地奈德。除了主要成分布地奈德外，还含有 240mg 蔗糖和 12mg 乳糖一水合物。

用药注意事项

肝功能损害患者的使用

中度至重度肝功能损害患者可能会因布地奈德全身暴露量增加而增加皮质醇增多症和肾上腺轴抑制的风险。因此，严重肝功能损害患者应避免使用布地奈德缓释胶囊。中度肝功能损害患者应减少剂量，并监测皮质醇增多症的体征和/或症状。轻度肝功能损害患者无需调整剂量。

药物相互作用

布地奈德是 CYP3A4 的底物，应避免与强效 CYP3A4 抑制剂一起使用，如酮康唑、伊曲康唑、利托那韦、茚地那韦、沙奎那韦、红霉素和环孢素。同时，避免饮用葡萄柚汁，因为摄入抑制 CYP3A4 活性的西柚汁会增加布地奈德的全身暴露。

特殊人群用药

孕妇及哺乳期妇女：

从已发表的病例系列、流行病学研究和对孕妇口服布地奈德的回顾中获得的现有数据来看，尚未发现与布地奈德缓释胶囊相关的重大出生缺陷、流产或其他不良孕产妇或胎儿结局的风险。母乳喂养的发育和健康益处应与母亲对布地奈德缓释胶囊的临床需要以及布地奈德缓释胶囊对母乳喂养的婴儿或潜在母亲状况的任何潜在不利影响一并考虑。

儿童：

布地奈德缓释胶囊用于治疗涉及回肠和/或升结肠的轻度至中度活动性克罗恩病，其安全性和有效性已在体重超过 25kg 的 8 至 17 岁儿童患者中得到证实。

老年人：

老年患者肝、肾或心功能下降以及伴随疾病或其他药物治疗的频率更高，在选择剂量时应谨慎。

贮存方法和有效期

布地奈德缓释胶囊应保存在 25°C；偏差允许在 15-30℃。保持容器密封。该药物的有效期为 36 个月。

购药渠道和价格

布地奈德缓释胶囊尚未在中国上市，未进入中国医保，市面上目前没有仿制药。患者可通过正规的医疗服务机构进行购买。注意甄别药品真伪，注意生产日期，避免买到假药劣药。以下是不同版本的布地奈德缓释胶囊的价格：

• 意大利版布地奈德缓释胶囊：规格为 3mg*50 粒一盒，最新价格约为 124 美元一盒。
• 德国 Dr. Falk Pharma GmbH 生产的德国版布地奈德缓释胶囊：规格为 3mg*100 粒一盒，最新价格约为 268 美元一盒。
• 德国 Dr. Falk Pharma GmbH 生产出口到土耳其的布地奈德缓释胶囊：规格为 3mg*100 粒一盒，最新价格约为 190 美元一盒。

常见不良反应

成人最常见的不良反应（≥5%）为：头痛、呼吸道感染、恶心、背痛、消化不良、头晕、腹痛、胀气、呕吐、疲劳和疼痛。患者在使用过程中应密切关注这些不良反应，如有不适及时就医。

通过以上介绍，希望患者能够更好地了解布地奈德缓释胶囊的使用方法和注意事项，合理使用药物，提高治疗效果。如果有任何疑问或不适，应及时咨询医生。