安必素（AmBisome）是一种用于治疗深部真菌感染的药物，尤其适用于肾损伤或药物毒性导致无法使用常规两性霉素B治疗的患者。以下是关于安必素的详细说明书，包括适应症、用法用量、不良反应和注意事项。

安必素（AmBisome）说明书

适应症

安必素（AmBisome）适用于患有深部真菌感染的患者，尤其是那些因肾损伤或药物毒性而不能使用有效剂量的两性霉素B的患者。此外，已经接受过两性霉素B治疗但效果不佳的患者也可以使用安必素。该药物主要用于治疗以下类型的感染：

• 败血症
• 心内膜炎
• 脑膜炎（包括隐球菌和其他真菌引起的脑膜炎）
• 腹腔感染（包括与透析相关的感染）
• 肺部感染
• 尿路感染
• 眼内炎

用法用量

安必素的用法用量需要根据患者的具体情况和医生的建议进行调整。以下是一般的使用指南：

成人和儿童

• 初始剂量：通常以每天1.0 mg/kg体重的剂量进行治疗。
• 剂量调整：根据需要逐步增加至3.0 mg/kg，最大剂量不超过5.0 mg/kg。对于隐球菌性脑膜炎，最大剂量可达到6.0 mg/kg。
• 给药方式：通过静脉输注，输注时间应持续1-2小时或更长时间。

药物制备

• 溶解：将12 mL注射用水加入50 mg的安必素小瓶中，立即剧烈振荡至均匀的黄色半透明液体。
• 稀释：使用5%葡萄糖注射液稀释药物溶液，避免使用电解质溶液（如盐水），以防浑浊。推荐的稀释比例为100 mL给药少于2.5 mg/kg/天，优选250 mL给药2.5 mg/kg/天或更高。
• 过滤：使用附带5 μm孔径的过滤器进行过滤。过滤器一次性使用，不可重复或重新消毒。避免使用含酒精的消毒剂擦拭，以防包装破裂。

保存和检查

• 药液溶于注射用水后，可在2-8°C下保存24小时（不可冻存）。
• 稀释后的药物溶液应在6小时内开始给药，稳定性确认浓度为0.2至2 mg/mL。
• 如确认有沉淀或异物，请勿使用。

不良反应

安必素可能会引发一系列严重的副作用，包括但不限于：

• 休克和过敏反应（频率低于1%）
• 剂量相关反应（频率小于1%）
• 严重肾功能损害（频率小于1-5%）
• 严重肝功能损害（频率小于1-5%）
• 低钾血症（频率低于1%）
• 横纹肌溶解症（频率未知）

如果患者在使用过程中出现任何不适或上述症状，应立即停药并咨询医生。

用药注意事项

药物相互作用

安必素与其他药物可能存在相互作用，特别是在肾功能受损的患者中。在使用安必素期间，应避免同时使用其他具有肾毒性的药物，如氨基糖苷类抗生素、非甾体抗炎药等。如果必须联合使用，需密切监测肾功能指标。

特殊人群用药

孕妇和哺乳期妇女

孕妇和哺乳期妇女使用安必素的安全性尚未完全确定。在必要时使用，应权衡潜在的风险和益处。建议在医生指导下使用。

儿童和老年人

儿童和老年人使用安必素时应特别谨慎，剂量应根据体重和肾功能进行调整。老年人因肾功能减退，更容易发生药物蓄积和不良反应，需密切监测。

日常注意事项

饮食和生活习惯

在使用安必素期间，患者应注意保持良好的饮食习惯，多摄入富含维生素和矿物质的食物，增强免疫力。避免过度劳累，保证充足的休息。

定期复查

使用安必素期间，患者应定期进行血液和尿液检查，监测肾功能、肝功能和电解质水平。如有异常，应及时调整治疗方案。

遵医嘱

患者应严格遵循医生的指导，按时按量用药，不可自行增减剂量或停药。如有任何疑问，应及时咨询医生。