Ambisome（安必素）是一种重要的抗真菌药物，广泛应用于治疗深部真菌感染。本文将详细介绍 Ambisome 的医保价格、适应症、用法用量、副作用及注意事项，帮助患者更好地了解和使用该药物。

安必素（Ambisome）详细说明书

医保价格

Ambisome 目前未进入中国医保目录，市面上也没有仿制药。因此，患者需要自费购买。根据最新的市场信息，Ambisome 的价格约为 76 美元一盒，每盒包含 50mg 剂量的注射用两性霉素 B 脂质体。价格可能因地区和销售渠道的不同而有所波动，建议患者在购买前咨询当地医院或药店的具体价格。

适应症

Ambisome 主要用于治疗严重的深部真菌感染，尤其适用于以下情况：

• 患有深部真菌感染的患者；
• 因肾损伤或药物毒性而不能使用有效剂量的两性霉素 B 的患者；
• 已经接受过其他治疗但无效的患者。

Ambisome 对多种真菌感染有显著疗效，包括败血症、心内膜炎、脑膜炎（尤其是隐球菌引起的）、腹腔感染、肺部感染、尿路感染和眼内炎等。

用法用量

Ambisome 的用法和用量需严格遵循医生的指示。通常情况下，推荐的初始剂量为每公斤体重 2.5 mg，每天一次，持续 1-2 小时或更长时间。根据患者的具体症状，剂量可适当调整，但每日总剂量不应超过每公斤体重 5 mg。在某些严重病例，如隐球菌性脑膜炎中，每日总剂量可高达每公斤体重 6 mg。

药物的制备和使用方法如下：

1. 溶解：将 12 mL 注射用水加入 50 mg（滴定度）的 Ambisome 小瓶中，立即剧烈振荡至均匀的黄色半透明液体。仅使用注射用水进行溶解。
2. 稀释：使用 5% 葡萄糖注射液稀释药物溶液，避免使用电解质溶液（如盐水），以防浑浊。推荐的稀释比例为 100 mL 给药少于 2.5 mg/kg/天，优选 250 mL 给药 2.5 mg/kg/天或更高。
3. 过滤：使用附带 5 μm 孔径的过滤器进行过滤。过滤器为一次性使用，不可重复或重新消毒。避免使用含酒精的消毒剂擦拭，以防包装破裂。不使用 10 mL 或以下注射器，以防过滤器承受过大压力。如发现过滤器有异物或施加过大压力，请勿使用。

药液溶于注射用水后，可在 2-8°C 下保存 24 小时（不可冻存）。稀释后的药物溶液应在 6 小时内开始给药，稳定性确认浓度为 0.2 至 2 mg（滴度）/mL。如确认有沉淀或异物，请勿使用。

副作用

Ambisome 可能会引起一系列副作用，常见的包括：

• 发热
• 寒战
• 呼吸困难
• 恶心
• 呕吐
• 肾功能损害
• 低钾血症

在极少数情况下，Ambisome 还可能引起严重的副作用，包括休克和过敏反应（均低于 1%）、剂量相关反应（小于 1%）、严重肾功能损害（小于 1-5%）、严重肝功能损害（小于 1-5%）、低钾血症（低于 1%）以及横纹肌溶解症（频率未知）。如果患者出现任何不适，应立即联系医生。

用药注意事项

药物制备过程中的注意事项

在制备 Ambisome 时，必须严格遵守操作规程，确保药物的安全性和有效性：

• 溶解过程中，必须使用注射用水，避免使用其他类型的溶剂。
• 稀释时，应使用 5% 葡萄糖注射液，避免使用电解质溶液，以防药物浑浊。
• 使用专用的 5 μm 孔径过滤器进行过滤，确保过滤器的一次性使用，不得重复或重新消毒。
• 避免使用含酒精的消毒剂擦拭过滤器，以免损坏包装。
• 不使用 10 mL 或以下的注射器，防止过滤器承受过大压力。
• 如发现过滤器有异物或施加过大压力，切勿使用。

用药过程中的注意事项

在使用 Ambisome 期间，患者需要注意以下几点：

• 严格按照医生的指示用药，不可自行调整剂量或停药。
• 密切监测药物的副作用，如出现发热、寒战、呼吸困难等症状，应及时告知医生。
• 定期进行血液检查和肾功能检查，以便及时发现并处理潜在的不良反应。
• 避免与其他可能影响肾功能的药物同时使用。
• 在用药期间，保持良好的饮食和生活习惯，增强身体免疫力。

日常生活中的注意事项

除了药物使用外，患者在日常生活中也应注意以下事项，以促进康复：

• 保持充足的休息，避免过度劳累。
• 保持良好的个人卫生，特别是手部卫生，减少感染的风险。
• 饮食均衡，多吃富含维生素和矿物质的食物，增强身体抵抗力。
• 避免接触已知的过敏原和刺激物，减少不必要的外出活动。
• 遵医嘱进行定期复查，及时调整治疗方案。

通过以上详细说明，希望患者能够更好地理解和使用 Ambisome，确保治疗的安全性和有效性。