阿那莫林（Adlumiz）是一种专门用于治疗癌症恶液质的药物，由日本小野制药公司研发并于2021年4月在日本上市。该药物通过激活ghrelin受体GHS-R1a（生长激素释放促进因子受体1a型）来促进食欲，改善患者的体重和生活质量。本文将详细介绍阿那莫林的用药说明，包括适应症、用法用量、注意事项等内容。

阿那莫林的适应症与用法用量

适应症

阿那莫林适用于治疗非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌等恶性肿瘤患者的恶液质症状。具体表现为体重减轻超过5%、食欲不振、疲劳或倦怠感、全身肌肉无力、CRP值超过0.5mg/dL、血红蛋白值低于12g/dL或白蛋白值低于3.2g/dL中任意两项以上的情况。

用法用量

成人通常每天一次空腹口服100mg的盐酸阿那莫林。空腹服用是指在饭前1小时或饭后2小时服用，服用后1小时内不得进食，以免影响药物吸收。如果使用盐酸阿那莫林后3周内未见体重增加或食欲改善，原则上应停止用药。没有超过12周的盐酸阿那莫林给药经验时，应根据自身体重、食欲情况定期讨论继续给药的必要性。

药物剂型与规格

阿那莫林为椭圆形双凸状片剂，外有浅黄色薄膜包衣，内为白色或灰白色固体，正反面印有“エドルミズ 50”字样。每盒包含50mg*100片，市场价格约为500美元。

阿那莫林的用药注意事项

不良反应

阿那莫林的常见副作用包括传导系统抑制、高血糖、糖尿病加重、肝功能损害。其他少见副作用包括呼吸困难、胸水、恶心、腹泻、腹痛、肌力下降、肌肉痉挛等。在用药期间，应定期监测心电图、血糖值、肝功能等指标，一旦发现异常应及时停药并咨询医生。

特殊人群用药

对于孕妇及哺乳期妇女，应仅在认为治疗的益处超过风险的情况下使用阿那莫林。目前尚不清楚盐酸阿那莫林是否能通过胎盘进入胎儿体内或迁移到乳汁中。儿童患者应在接受医生指导下谨慎使用。老年人由于生理功能下降，需要密切观察其状态并慎重给药。

药物相互作用

阿那莫林主要通过CYP3A4代谢。与其他药物合用时需谨慎，特别是与抗心律失常药、β受体阻滞剂、抗恶性肿瘤药物等联用时，可能会增强其副作用。例如，抗心律失常药和阿那莫林合用可能会增加致心律失常的风险；β受体阻滞剂与阿那莫林合用可能会过度抑制心功能；抗恶性肿瘤药物与阿那莫林合用可能会增加心脏毒性。因此，在使用阿那莫林时应避免与这些药物同时服用。

贮存方法

阿那莫林应遮光、密封、在干燥处保存。温度控制在室温范围内，避免极端高温或低温环境，冷冻可能导致药物结构变化，影响疗效。选择干燥、通风良好的地方存放药物，避免受潮。阿那莫林的有效期为48个月，定期检查药物包装的完整性，如有损坏应及时联系医生或药师。