阿那莫林（Anamorelin）是一种用于治疗癌症恶病质的药物，尤其适用于非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌和大肠癌患者。本文将详细介绍阿那莫林的医保价格、适应症、用法用量、副作用和注意事项，帮助患者更好地了解和使用这一药物。

阿那莫林的医保价格、适应症、用法用量和副作用

医保价格

阿那莫林目前尚未在中国上市，也没有进入中国医保。市面上已有仿制药，但患者需通过医院、药房或正规医疗服务机构获取该药。小野制药生产的阿那莫林规格为50mg*100粒，参考价格约为463美元一盒；老挝卢修斯生产的规格为50mg*100片，参考价格约为412美元/盒。购买时需仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免购买到假药或劣药。

适应症

阿那莫林适用于治疗患者不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌的癌恶液质，以及营养治疗等效果不理想的癌症恶病质。此外，还适用于患者出现治疗6个月内体重减轻>5%且食欲不振，并伴有以下①-③中2项以上的情况：①疲劳或倦怠感；②全身肌肉无力；③CRP值超过0.5mg/dL、血红蛋白值低于12g/dL或白蛋白值低于3.2g/dL中任意一个以上。

用法用量

1. 成人通常每天一次空腹口服100mg的盐酸阿那莫林。
2. 空腹服用盐酸阿那莫林，服用后1小时内不得进食，以免影响饮食。
3. 使用盐酸阿那莫林后若无体重增加或食欲改善，原则上应在开始使用3周后停止用药。
4. 没有超过12周的盐酸阿那莫林给药经验时，应根据自身体重、问诊确认食欲等情况，定期讨论继续给药的必要性。

副作用

1. 常见副作用包括传导系统抑制、高血糖、糖尿病加重、肝功能损害。
2. 其他少见副作用包括呼吸困难、胸水、恶心、腹泻、腹痛、肌力下降、肌肉痉挛等。

用药注意事项和日常注意事项

用药注意事项

1. 阿那莫林具有钠通道抑制作用，对刺激传导系统有抑制作用。在给药开始前及给药期间，应定期测量心电图、脉搏、血压、心胸比、电解质等，如发现异常，应停止给药。
2. 由于有时会出现高血糖，因此在本剂给药开始前及给药期间应定期进行血糖值和尿糖的测定。
3. 由于有时会出现肝功能障碍，因此在本剂开始给药前及给药期间应定期进行肝功能检查。

特殊人群用药

1. 【孕妇及哺乳期妇女】应仅在认为治疗有益性超过危险的情况下给药。盐酸阿那莫林的胎盘通过性尚不清楚，但考虑到脂溶性高、弱碱性等因素，有可能通过胎盘进入胎儿体内或迁移到乳汁中。
2. 【儿童】没有对儿童进行临床试验，但建议儿童患者在医生指导下用药。
3. 【老年人】需要一边观察老年患者的状态一边慎重地给药，可能有生理功能（肾功能、肝功能、免疫功能等）下降。

药物相互作用

1. 抗心律失常药：这些药物的致心律失常作用可能会增强。由于该药物具有钠通道抑制作用，因此与这些药物合用可能会增强致心律失常作用。
2. β受体阻滞剂：可能会出现过度的心功能抑制。由于两种药物的负转换作用和转换传导作用，它们可能会相互增强对心功能的抑制作用。
3. 抗恶性肿瘤药物：如蒽环类药物等，这些药物的心脏毒性可能会增加。由于该药物具有钠通道抑制作用，与这些药物合用可能会增加心脏毒性。

日常注意事项

1. 阿那莫林应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。
2. 在使用阿那莫林期间，患者应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。
3. 定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。